美国儿童住房不安全累积负担：从出生至青春期的种族差异与健康影响研究

来自美国的研究人员针对住房不安全(Housing insecurity)这一关键健康社会决定因素，开展了一项关于儿童期多重住房不安全事件累积暴露的队列研究。通过未来家庭与儿童福祉研究(FFCWS)数据，发现45%-71%的儿童在15岁前经历至少一次住房不安全事件，平均发生2.63-6.11次。非西班牙裔黑人和西班牙裔儿童首次事件发生率显著高于白人儿童，但重复事件发生率无种族差异。研究表明预防性干预可有效减少住房不公平现象。

　　

住房不安全(Housing insecurity)作为影响健康结局的关键社会决定因素，不仅存在显著的种族不平等现象，更在儿童期可能存在敏感期暴露窗口。与传统研究聚焦单一维度或时间点不同，本研究采用混合模型(mixed modeling approach)和下限估计法(lower bounds)，系统追踪了从出生到青春期多重住房不安全形式的累积暴露轨迹。

基于未来家庭与儿童福祉研究(Future of Families and Child Wellbeing Study, FFCWS)数据，研究发现：约45%（下限估计）至71%（模型估计）的儿童在15岁前至少经历一次住房不安全事件；有过暴露经历的儿童平均遭遇2.63（下限）到6.11（模型）次事件。非西班牙裔黑人(non-Hispanic Black)和西班牙裔(Hispanic)母亲的孩子首次事件发生率显著高于非西班牙裔白人(non-Hispanic White)群体，但一旦经历首次事件后，不同种族间的重复事件发生率趋于一致。

这项研究揭示了儿童期住房不安全负担的规模性、周期性与种族异质性，表明针对首次事件的预防性干预(preventive interventions)可能是缓解住房不平等最具效益的公共卫生策略。