大麻消费的自我滴定行为：基于流行病学视角对产品类型与效价调整模式的研究

本综述通过多维度数据分析，探讨大麻消费者在不同产品类型（花卉与浓缩物）间切换时是否存在自我滴定（self-titration）行为。研究发现消费者虽会在高/低效价产品间调整单次用量，但高频使用者更倾向选择高效价产品并增加用量，提示需关注高THC产品的公共健康风险与监管策略（如效价上限设定）。

　　

Highlight

INTRODUCTION

美国大麻合法化增加了高浓度δ-9-四氢大麻酚（THC，主要精神活性成分）产品的可获得性。THC以剂量-反应方式产生强化效应，短期及长期暴露于高剂量THC与不良健康结局相关，包括精神病性症状、认知功能障碍及大麻使用障碍（CUD）（Cooper and Haney, 2009; Hall, 2015; Haney et al., 1997）。新兴的给药方式（如dabbing）可提供极高剂量的THC，而消费者可能通过调整消费量来补偿效价差异（即自我滴定）。然而，现有证据对于消费者是否会自我滴定仍存在矛盾。

Recruitment

我们分析了2021年5月至2023年10月期间通过四项独立调查收集的数据集。参与者通过Meta（Facebook和Instagram）平台招募，使用与大麻相关的广告和关键词定向策略（Borodovsky, 2022; Borodovsky et al., 2018）。通过地理定向招募美国居民，并通过人口统计定向招募18岁及以上个体。未使用其他人口统计定向或配额。点击广告的个体被引导至一项筛选调查，以确定其是否符合资格标准（即过去30天内曾使用大麻花卉或浓缩物）。符合条件者完成知情同意并参与调查。所有研究程序均经[机构名称]审查委员会批准。

RESULTS

表1描述了四项CEI调查数据集中参与者的人口统计学特征及大麻使用频率。平均年龄范围为36至47岁（标准差范围：15至16岁），女性参与者比例介于45%至58%。大多数参与者为白人（73%至88%）。本科教育程度者占18%至24%，全职就业是最常见的就业状态（45%至54%）。过去30天大麻使用频率的中位数为30天（即每日使用），占比73%至85%。

DISCUSSION

本研究通过主体内和主体间分析，检验了大麻自我滴定假说，基于四项数据集中自我报告的花卉与浓缩物消费量（吸食次数或克数）及效价（%THC）。两项分析结果表明大麻消费者存在自我滴定行为：同时使用花卉（低效价产品）和浓缩物（高效价产品）的个体倾向于消费更多量的花卉而非浓缩物，且花卉消费量与效价呈负相关。然而，主体内分析显示，选择特定产品类型（如浓缩物）的高效价版本与更大的消费量、更频繁的使用及更早的初次使用年龄相关。这些发现表明，自我滴定可能因产品类型而异，且高频使用者可能偏好高效价产品。

CONCLUSION

本研究通过调查数据探讨了产品效价与消费量在不同产品类型内部及类型间的关系，从而检验了大麻自我滴定行为。理解自我滴定对于制定基于证据的监管策略（如效价上限和标签要求）及构建公共卫生信息以减少高THC产品危害至关重要。研究结果还通过展示分析维度（主体内vs主体间）如何影响结论，强调了方法学严谨性在大麻研究中的重要性。