跨文化视角下父母与手足对ADHD的认知差异：基于肯尼亚与英国的质性研究

本综述通过质性研究深入探讨了肯尼亚与英国两地家庭对注意力缺陷多动障碍（ADHD）的认知差异与共性，揭示了社会文化结构（如医疗与教育体系）对家庭经验的核心影响。研究强调需超越WEIRD样本局限，关注全球南部地区ADHD家庭的支持需求与实施挑战。

　　

Highlight

跨越两种迥异社会文化背景，ADHD对父母与手足的影响展现出高度相似的描述模式：家庭动态、为患者权益的倡导需求，以及外部社会网络、学校与医疗系统中的支持缺失成为共同核心议题。尽管参与者的具体生活经验存在文化细节差异，但最大的分歧源于国家层面的结构性因素——尤其是医疗与教育体系的功能差异。

Discussion

尽管肯尼亚与英国的社会结构截然不同，ADHD对父母及兄弟姐妹的影响在描述上呈现显著相似性。家庭动态、在家庭之外为ADHD成员倡导的必要性，以及从更广泛社会网络、学校与医疗系统中获得支持（或缺乏支持）的来源等方面均浮现出共同主题。尽管参与者描述的具体生活经验存在文化细节上的微妙差异，但最大的差异源于国家层面的结构性因素，尤其是医疗和教育系统的运作方式。

在肯尼亚，家庭面临的核心挑战在于缺乏正式支持结构。许多家庭表示，他们几乎完全依赖非正式支持网络（如扩展家庭、宗教社区或朋友）来应对ADHD相关的日常挑战。医疗与教育系统中的专业支持极为有限，且往往无法获取或负担不起。相反，英国家庭虽然享有正式承认的ADHD支持框架（如国家医疗服务体系NHS及特殊教育需求与残疾SEND立法），但他们普遍报告了一种令人沮丧的“实施失效”。尽管存在政策与指南，家庭在获取及时诊断、持续治疗以及学校 accommodations 方面仍面临重大障碍，通常需要经过漫长等待与激烈倡导。

这些发现突显了个人层面生活经验与社会及国家结构之间的交互界面，正是这些结构共同塑造了ADHD患者的家庭体验。研究结果强调，有必要在更广泛的文化背景中考虑这一交互作用，以推动真正响应家庭需求的支持政策与实践。

CRediT authorship contribution statement

Daniella Oluoch: 撰写-审阅与编辑、撰写-初稿、项目管理、调查、形式分析、数据整理、概念化。

Miles Rogish: 撰写-审阅与编辑、监督、项目管理、方法论、概念化。

Bethany Wilson: 撰写-审阅与编辑、项目管理、调查、形式分析、数据整理、概念化。

Marianna E. Hayiou-Thomas: 撰写-审阅与编辑、撰写-初稿、监督、……

Declaration of Competing Interest

作者确认无利益冲突声明。

Acknowledgements

我们感谢所有参与本研究并分享其经验的父母与手足。同时感谢Kate Frusher对访谈问题设计提供的见解与贡献。本研究未从公共、商业或非营利机构获得特定资助。

Conclusion

本研究通过跨文化比较揭示了ADHD家庭经验的共通性与结构性差异，强调政策实施与文化语境在支持体系中的关键作用。未来研究需扩展至更多非WEIRD地区，以构建全球包容性ADHD支持框架。