综述：神经病学中的健康差异

本综述系统探讨神经病学健康差异在个体、人际、社区及社会层面的多重病因，并提出针对性干预策略，为促进神经疾病（Neurological Disorders）健康公平提供循证依据。

　　

神经病学健康差异的现状与挑战

神经系统疾病在全球范围内造成日益加重的健康负担，而不同人群在疾病预防、诊断、治疗及预后方面存在显著且可预防的差异。这些健康差异（Health Disparities）与社会、经济和环境层面的劣势密切相关，系统性边缘化群体（Systematically Marginalized Groups）往往面临更有限的医疗资源与更差的临床结局。当前，全球神经疾病发病率的持续上升与社会不平等的加剧形成恶性循环，使得解决健康差异成为神经病学领域的紧迫任务。

健康差异的多层级病因解析

健康差异的成因复杂多元，涉及结构层面、制度层面及个体层面的多重因素。在结构性层面，历史性歧视政策、资源分配不公以及医疗体系中的隐性偏见共同构成“结构性歧视”（Structural Discrimination），限制部分人群获得高质量的神经疾病诊疗服务。在社区与人际层面，文化障碍、医患沟通不畅以及健康素养（Health Literacy）差异进一步加剧诊疗延迟与依从性低下。此外，个体层面的社会经济地位、教育水平及遗传-环境交互作用亦对神经疾病易感性和预后产生深远影响。

推动神经健康公平的策略与干预

为消除神经病学领域的健康差异，需采取多层级、跨部门的综合干预措施。在医疗系统内，推行文化适应性护理（Culturally Adapted Care）、加强社区健康工作者培训以及推广远程神经病学（Tele-neurology）服务可提升服务可及性。在科研与政策层面，应优先纳入多样性人群的临床研究、建立健康社会决定因素（Social Determinants of Health, SDOH）筛查机制，并推动旨在缩小贫富差距的公共卫生政策。此外，利用人工智能与大数据技术识别高风险群体、优化资源配置，也成为未来干预的重要方向。

展望与行动倡议

消除神经健康差异不仅需要技术创新与资源投入，更需全社会对公平价值的共识与承诺。通过协同政府、医疗机构、学术组织及社区的力量，构建包容性神经健康体系，方能实现“神经健康全球公平”的终极目标。