系统性红斑狼疮患者心血管风险因素持续控制与代谢功能障碍相关脂肪肝病风险降低的关联研究

来自某研究团队的研究人员针对系统性红斑狼疮（SLE）患者中代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）的流行情况及与心血管风险因素（CVRFs）的关联展开研究。通过10年随访和瞬时肝脏弹性成像（TEA）技术，发现SLE患者中MASLD风险随每项持续达标的心血管风险因素控制降低55%，且股动脉斑块进展和持续IgG抗β2糖蛋白I抗体阳性与MASLD风险显著相关。该研究为SLE患者心血管和肝病并发症的防控提供了重要依据。

　　

系统性红斑狼疮（SLE）患者相较于普通人群具有更高的心血管代谢风险因素、代谢综合征及心血管疾病患病率。代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD，原非酒精性脂肪肝病新术语）已被确认为普通人群心血管事件的独立预测因子，但其在SLE中的流行情况及关联尚不明确。本研究旨在探讨SLE中MASLD与传统及疾病相关心血管风险因素（CVRFs）的潜在关联。

研究方法中，邀请完成10年颈动脉/股动脉超声随访的SLE患者及年龄性别匹配的健康对照（HCs）接受瞬时肝脏弹性成像（TEA）检测，依据国际共识标准评估MASLD患病率。通过多变量回归模型分析MASLD与过去10年间CVRFs负担（包括传统与疾病相关CVRFs及动脉粥样硬化斑块进展）的关联。

结果显示，共77例SLE患者（中位年龄53岁）和45例年龄/性别匹配的HCs完成TEA检测及10年随访，其中40%的SLE患者和44%的HCs符合MASLD标准。在SLE组中，每额外达成一项持续控制的心血管风险因素目标（包括血压、血脂、吸烟、体力活动或体重），MASLD风险降低55%（比值比[OR]：0.45，p=0.021）。此外，过去10年中存在股动脉斑块进展或持续IgG抗β2糖蛋白I抗体阳性的患者，其MASLD风险分别升高3.6倍（OR：3.62，p=0.047）和6.6倍（OR：6.58，p=0.021）。

结论表明，股动脉斑块进展和持续性IgG抗β2糖蛋白I抗体阳性与SLE患者中MASLD独立相关，而每项心血管风险因素的持续达标可使MASLD风险减半。这一发现强调了在SLE管理中综合控制心血管风险及监测免疫指标的重要性。