减重干预对多囊卵巢综合征患者窦卵泡动力学的调控作用及其临床意义

来自康奈尔大学等机构的研究人员开展了一项前瞻性研究，探讨低热量饮食减重对PCOS患者窦卵泡动力学的影响。研究发现，减重可显著改善窦卵泡募集模式（P<0.05），降低每批募集卵泡数量（P<0.0001），但未改变排卵频率。该研究为PCOS患者个体化营养干预提供了重要循证依据。

　　

通过为期4个月的前瞻性研究（包含1个月基线评估和3个月干预期），科研团队对20名罹患多囊卵巢综合征(PCOS)且伴有肥胖（体重指数BMI>30 kg/m²）的18-38岁女性进行隔日经阴道超声监测与静脉采血。研究采用低热量饮食干预后，受试者平均减重达8±3%，体脂率、腰围等人体测量学指标显著改善（P<0.05）。

在窦卵泡发育动力学方面，减重使卵泡募集事件频率降低（P=0.043），每批募集卵泡数量减少（P<0.0001），呈现更有序的发育周期模式。尽管选择、优势化及排卵频率未见显著变化，但成功排卵的卵泡其选择时尺寸随减重而减小（P<0.0001），黄体期最大孕酮水平则显著升高（P=0.036）。

代谢参数分析显示，干预后舒张压（P=0.040）和餐后2小时胰岛素水平（P=0.029）明显下降。特别值得注意的是，35%的应答者（月经间隔缩短群体）在基线时表现出更低的内脏脂肪量（P=0.048）、空腹胰岛素（P=0.022）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR, P=0.017）。

研究者指出，短期干预可能不足以显著改善排卵周期规律性，且研究未评估对窦前卵泡发育的影响。该成果提示：针对基础代谢状态更优的PCOS患者，减重干预或能通过优化窦卵泡发育早期阶段，为长期饮食策略改善排卵功能提供潜在可能。

（注：研究获美国农业部8106号基金、国立卫生研究院R01-HD0937848等项目资助，临床试验注册号NCT01785719）