综述：针对口面部疼痛患者的颈部和/或口面部区域手法治疗与锻炼的系统评价和荟萃分析

本综述系统评估手法治疗（MT）及针对颈颌部的运动疗法对口面部疼痛（OFP）的干预效果，结果表明MT单独或联合运动治疗可显著改善疼痛与压痛阈值（PPT），具有临床推广价值。

　　

Abstract

Purpose

本研究旨在总结针对颈部或颌颈部（联合）的手法治疗（Manual Therapy, MT）与运动疗法在口面部疼痛（Orofacial Pain, OFP）管理中的有效性证据。

Material and methods

研究方案已在PROSPERO平台注册（CRD42021227490）。通过MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、SCOPUS和CINAHL等数据库进行电子检索。由两名独立评审员完成文献筛选与数据提取。研究纳入标准为针对成人OFP患者、采用MT或运动疗法干预颈部或颌颈部的临床试验。主要结局指标包括疼痛强度、最大张口度（Maximum Mouth Opening, MMO）及压痛阈值（Pain Pressure Threshold, PPT）。采用Cochrane偏倚风险（Risk of Bias, RoB）工具和GRADE方法分别评估偏倚风险与证据质量。

Results

共分析37项研究，其中多数存在较高偏倚风险。针对颌颈部联合区域的疗法（即单独MT或MT联合运动）可显著改善疼痛与PPT。仅针对颈部的MT及联合治疗（MT+运动）对疼痛缓解具有临床意义。最大张口度（MMO）未呈现显著改善。

Conclusions

针对颈部单独或联合颌部的MT及其联合疗法，对缓解OFP患者的疼痛与压痛表现具有潜在应用价值，是值得推广的临床干预策略。