综述：经导管二尖瓣置换术EVOQUE Eos系统装置简介：简短叙述性回顾

本综述系统介绍了新一代全可回收经导管二尖瓣置换（TMVR）系统EVOQUE Eos的技术特点与临床应用进展。文章聚焦其经中隔（transseptal）入路设计、首个临床应用（first-in-human）数据及MISCEND试验结果，重点探讨了瓣周漏（PVL）、左心室流出道梗阻（LVOT obstruction）和瓣叶低密度增厚（HALT）等核心问题的解决方案，为高手术风险的重度二尖瓣反流（MR）患者提供了重要的治疗范式转型依据。

　　

ABSTRACT

Introduction

重度二尖瓣反流（Mitral Regurgitation, MR）对高手术风险或不适用经导管缘对缘修复术（TEER）的患者构成重大治疗挑战。经导管二尖瓣置换术（TMVR）已成为一种可行的替代方案，其中EVOQUE Eos系统代表新一代全可回收、经中隔TMVR平台，其设计旨在克服既往在安全性、解剖适配性和操作可控性方面的局限。

Areas covered

本综述详细阐述了EVOQUE Eos TMVR系统的设计特性、操作考量及早期临床表现，援引了首个人体应用经验及正在进行中的MISCEND试验数据。系统采用经中隔路径实现全经皮入路，其瓣膜设计整合了自适应锚定机制与可完全回收功能，显著提高了植入精确度。文中进一步将EVOQUE Eos与其他当代TMVR系统进行对比，指出其在减少瓣周漏（Paravalvular Leak, PVL）与左心室流出道梗阻（Left Ventricular Outflow Tract Obstruction, LVOT obstruction）方面的潜在优势。同时，针对TMVR常见并发症如出血事件和瓣叶低密度增厚（Hypoattenuated Leaflet Thickening, HALT），本文结合最新临床证据探讨其成因与防治策略。

Expert opinion

EVOQUE Eos系统凭借其完全经皮介入、直观释放流程和可回收特性，标志着TMVR领域的重大进展。尽管早期临床结果令人鼓舞，但仍需更多数据以优化患者选择标准、抗血栓治疗（antithrombotic management）策略及长期瓣膜耐久性评估。未来，该系统有望重塑二尖瓣反流的治疗格局，成为中高风险MR患者的重要治疗选择。