儿童体脂分布与心脏代谢风险的早期关联：腰围身高比作为非侵入性筛查工具的价值

来自Guelph Family Health Study的研究人员为探究幼儿期人体测量学指标与心脏代谢风险(CMR)因子的关联，开展了横断面研究。结果发现，腰围身高比(WHtR)与舒张压、血糖、总胆固醇呈正相关，提示WHtR在儿童早期血脂和血压风险筛查中较BMI z-score和腰围(WC)更具应用潜力。

　　

在这项针对幼童群体的横断面研究中，科学家们深入探讨了多种人体测量学指标与心脏代谢风险(CMR)因子之间的关联。研究团队对210名1.5至6.2岁的儿童（来自171个家庭）进行了身体测量，包括体重指数(BMI) z-score、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)，同时检测了血压(BP)和多种血清生物标志物—— triglycerides（甘油三酯）、total cholesterol（总胆固醇）、low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇)、high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇)、total cholesterol:HDL-cholesterol ratio（总胆固醇:HDL-C比值）、C-reactive protein（C反应蛋白）、glucose（葡萄糖）、insulin（胰岛素）以及glycated hemoglobin (HbA_1c，糖化血红蛋白)。

通过采用广义估计方程回归模型并控制相关协变量后，研究揭示了有趣的发现：WHtR显示出与舒张压(β=5.73; 95% CI [1.12, 10.3])、葡萄糖水平(β=0.50; 95% CI [0.21, 0.79])和总胆固醇(β=0.87; 95% CI [0.02, 1.73])的正向关联，而与胰岛素水平呈负相关(β=-0.01; 95% CI [-18.6, 2.54])。与此同时，BMI z-score与HbA_1c呈负相关(β=-0.13; 95% CI [-0.23, -0.04])，WC则与HDL-C呈现正相关(β=0.04; 95% CI [0.00, 0.08])。其他关联均未达到统计学显著性。

这些发现表明，在幼儿期心血管代谢健康评估中，WHtR相较于传统的BMI z-score或WC测量，可能作为一种更有前景的非侵入性筛查工具，特别适用于识别与血脂异常和血压问题相关的早期风险。