COVID-19疫情期间学校关闭与重新开放对日本儿童骨折发生率的影响：一项中断时间序列分析

来自日本的研究人员开展了一项关于COVID-19大流行期间学校关闭与重新开放对儿童骨折发生率影响的研究。通过中断时间序列分析比较2020年与2014–2019年的数据，发现学校关闭后骨折率显著下降（-1.0‰至-3.0‰），而重新开放后出现短暂上升（+1.0‰至+3.0‰），且体育活动与通勤中的骨折比例增加。该研究强调了学校重启后急性损伤风险的管理重要性。

　　

背景：COVID-19大流行通过学校关闭和活动限制显著扰乱了儿童的日常生活。骨折作为常发生于学校活动中的损伤类型，可能因此受到影响。本研究探讨了疫情对日本新潟市儿童骨折发生率的影响。

方法：采用中断时间序列设计（interrupted time series design）分析2020年月度骨折数据，并与2014–2019年趋势对比。通过分段回归（segmented regression）评估学校关闭（2020年3月）和重新开放（2020年6月）后的水平变化与斜率变化。数据按学校层级和性别分层，并对活动背景进行描述性比较。

结果：学校关闭后骨折发生率立即下降，所有群体水平降幅为-1.0‰至-3.0‰。重新开放后观察到短暂上升（+1.0‰至+3.0‰），但斜率变化无统计学意义。重新开放后，体育课（physical education）和通勤过程中骨折比例在所有亚组中均有所增加。

讨论与结论：学校关闭导致骨折发生率立即但短暂下降。尽管学校重新开放后骨折率暂时上升，但未观察到持续趋势。这些发现凸显了关注学校重启后急性损伤激增的重要性，以及在持续限制下活动恢复过程中损伤风险的变化模式。