基于倾向评分匹配的社区健康通路模式对改善高危孕妇低出生体重结局的回顾性研究

本研究由俄亥俄州研究人员开展，针对低出生体重(LBW)这一新生儿死亡关键因素，通过回顾性分析评估Pathways Community HUB Institute? Model (PCHI? Model)对高危孕产妇的干预效果。研究采用1:1倾向评分匹配分析630名对象数据，发现参与CHAP项目组低出生体重发生率显著降低43%(OR=0.572)，证实该模式能有效改善出生结局并突显早期干预的重要性。

　　

低出生体重(Low Birth Weight, LBW)是影响新生儿死亡率的关键因素，也是导致新生儿后期死亡的重要决定因子。为评估Pathways Community HUB Institute^?模型(PCHI^? Model)对改善高危孕产妇出生结局的有效性，研究人员开展了一项回顾性研究。

该研究数据源自2014-2017年间俄亥俄州Richland地区Pathways Community HUB项目（即社区健康访问项目Community Health Access Project – CHAP）与俄亥俄州卫生部的健康记录。研究采用1:1最近邻倾向评分匹配法，对315名项目参与者和315名非参与者进行对比分析，并运用条件逻辑回归模型评估早产和出生体重两项核心妊娠结局。

研究结果显示：CHAP项目组的低出生体重发生率为8.6%，显著低于非CHAP组的12.4%。经统计分析，CHAP参与者发生低出生体重儿的概率降低43%（比值比OR=0.572，95%置信区间CI=0.335–0.979）。虽然项目对早产的影响未达到统计学显著性（OR=0.640，95% CI=0.407–1.007），但已呈现积极趋势。进一步分析表明，在妊娠早期（首三月）加入CHAP项目并接受产前保健的孕妇，其低出生体重发生率显著低于较晚参与项目者。

研究表明，PCHI^?模型能显著提升高危孕产妇的产前保健利用率，有效降低低出生体重儿的发生风险。更重要的是，研究揭示了项目参与时长与出生结局的正向关联——越早参与Pathways Community HUB项目，孕妇获得的健康收益越大。这一发现为优化孕早期干预策略提供了重要实证依据。