久坐期间腿部活动与站立休息对青年女性血压和心率的干预效果比较

本研究通过随机交叉试验探讨了腿部活动（leg-fidgeting）作为站立休息的替代策略对青年女性心血管指标的急性影响。结果表明，两种干预方式均能显著降低心率（HR），但对血压（BP）参数无显著改善，为久坐人群提供了可行的微活动干预依据。

　　

1 引言

久坐行为（Sedentary Behaviour, SB）是心血管疾病（Cardiovascular Disease, CVD）及死亡的独立风险因素。全球流行病学数据显示，高久坐水平人群的CVD风险增加30%，且可能导致超过10%的CVD病例。尽管近年来心血管死亡率总体下降，但CVD和久坐行为的流行率仍在全球范围内攀升。世界卫生组织建议成年人减少久坐时间，并通过轻度体力活动（Physical Activity, PA）中断久坐以改善心血管健康。然而，站立休息可能存在局限性（如静态站立导致下肢血流淤滞和静脉曲张），因此需探索更实用的替代策略。

腿部活动（leg-fidgeting）作为一种坐姿下的轻度活动方式，近年来受到关注。已有研究显示，腿部活动可改善男性群体的下肢血流和血管功能，但对血压和心率的影响尚不明确。鉴于女性可能对中断久坐的干预更为敏感，本研究以青年女性为对象，比较腿部活动与站立休息对血压（BP）和心率（HR）的急性影响。

2 方法

2.1 伦理批准

研究遵循《赫尔辛基宣言》原则，并获得国王大学机构审查委员会批准（编号：23/0097/IRB-A）。所有参与者签署书面知情同意书。

2.2 参与者招募

通过便利抽样招募16名青年女性（年龄21.9±3.0岁，BMI 21.1±4.9 kg/m²）。入选标准包括：非妊娠、非吸烟者、18-45岁、静息收缩压（SBP）≤140 mmHg、舒张压（DBP）≤80 mmHg、无CVD或糖尿病史、未服用相关药物。

2.3 实验设计

采用随机交叉设计，每位参与者完成三种3小时久坐条件（按随机顺序进行，间隔1周）：

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  持续久坐（Sitting-only）

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  每20分钟站立5分钟（Sitting + standing）

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  每4分钟腿部活动1分钟（Sitting + leg-fidgeting，频率250次/分钟）

基线及每小时测量血压（BP）和心率（HR）。实验前参与者禁食10小时，禁咖啡因和运动24小时。

2.4 测量与统计

使用振荡法血压计（e-sphyg 2）测量SBP、DBP、平均动脉压（MAP）、脉压（PP）和HR。采用广义线性混合模型（GLM）分析数据，以Cohen’s d计算效应量。显著性水平设为P<0.05。

3 结果

参与者基线特征显示血压和心率处于健康范围（SBP 112.3±9.1 mmHg, HR 81.2±9.3 beats/min）。

3.1 血压指标

与持续久坐相比，站立或腿部活动干预均未显著改变SBP（β=?1.7/?1.8 mmHg, P>0.05）、DBP（β=?1.5/?1.6 mmHg, P>0.05）、MAP或PP（P>0.05）。效应量d范围为0.02–0.42（小至中等）。值得注意的是，即使对照组血压也呈下降趋势。

3.2 心率

站立和腿部活动均显著降低HR（β=?4.406 beats, d=0.46, P=0.009；β=?3.802 beats, d=0.36, P=0.023），效应量达小至中等水平。

4 讨论

4.1 优势与局限性

本研究采用随机交叉设计控制个体差异，并首次在女性群体中直接比较两种干预策略。但样本量较小可能限制对血压变化的检测能力。未控制月经周期或口服避孕药使用可能引入变异性。此外，标准化餐食可能对外部有效性产生影响。

4.2 对血压的影响

与既往研究一致，站立或腿部活动均未显著改善血压。这可能与健康青年群体血压调节机制、干预强度不足或个体差异有关。未来需在疾病人群（如高血压患者）中进一步验证。

4.3 对心率的影响

本研究首次发现腿部活动与站立休息均可显著降低心率，与男性群体研究结果相反。这种差异可能与实验时长（3小时）、饮食成分（低脂餐）及性别特异性生理反应有关。

4.4 潜在机制

久坐通过抑制肌肉泵、增加下肢血流淤滞和降低剪切力，导致心脏前负荷和输出量减少，代偿性升高心率。腿部活动可能通过激活肌肉泵、改善静脉回流和心输出量，从而降低心率。但血压未改善提示剪切力和一氧化氮生物利用度可能未达改变阈值。

4.5 临床意义

腿部活动作为一种可行、低成本的微活动策略，适用于办公、会议或旅行等场景，尤其对静息心率偏高人群具有潜在益处。建议未来开展长期研究，涵盖不同年龄、健康状况人群，并纳入中心血流动力学指标。

4.6 结论

腿部活动可作为站立休息的替代策略，有效预防久坐引起的心率上升，但在血压改善方面未显示优势。本研究为久坐健康管理提供了新的实践依据。