骨质疏松性后骨盆环骨折微创稳定术：经髂骨内固定(TIFI)技术的临床疗效与应用价值

来自德国的研究人员针对骨质疏松性后骨盆环骨折的微创稳定难题，开展了经髂骨内固定（TIFI）技术的临床研究。通过10例手术验证，该技术实现了高稳定性固定、快速负重活动与低并发症率，为高龄骨质疏松骨折提供了安全有效的治疗方案。

　　

研究团队针对骨质疏松患者后骨盆环骨折的微创稳定需求，开发了经髂骨内固定（transiliac internal fixation, TIFI）技术。该技术旨在通过微创方式实现快速低痛感 mobilization（活动）并促进骨折愈合，同时避免继发性不稳定。

主要适应症包括：原发性不稳定的骨质疏松性后骨盆环骨折，特别是骶髂关节脱位骨折（OF 5¹）、双侧骶骨骨折（OF 4）以及具有高度不稳定特征的单侧骶骨骨折（OF 3）。临床决策需参考OF Pelvis评分系统，评分＞8分建议手术治疗。

禁忌症涵盖：手术区域严重软组织损伤、压疮或感染；经髂骨螺钉通道存在大型植入物或骨溶解区域；伴有大型新月形骨折块（crescent fragment）的骶髂关节脱位骨折（此类需按髂骨骨折方案处理）；需进行脊柱-骨盆支撑的高度垂直不稳定型骨折。

手术采用透视引导下的微创技术，于双侧经髂骨螺钉通道植入长型大直径多轴螺钉，并于筋膜下置入连接杆，通过固定螺钉完成双侧锁定。

术后管理强调快速负重活动（weight-bearing as tolerated, WBAT）。2024年5月至2025年3月期间，10例患者接受TIFI手术治疗，其中8例单独应用，2例联合前骨盆环内固定。除1例因缝线肉芽肿需伤口清创外，无其他需再次手术的并发症。术后CT均确认植入物位置准确。研究表明，TIFI是一种操作相对简便、微创、安全且具有高度稳定性的骨质疏松性后骨盆环骨折固定方案。