Tildrakizumab治疗伴现症或既往恶性肿瘤银屑病患者的真实世界疗效与安全性分析

来自西班牙多中心的研究团队开展回顾性研究，探讨Tildrakizumab在伴恶性肿瘤史的银屑病患者中的疗效与安全性。结果显示治疗48周后80%患者达PASI<1，95.8%未出现肿瘤复发/恶化，证实该生物制剂在此特殊人群中的良好风险效益比。

　　

在银屑病治疗领域，Tildrakizumab（一种靶向白细胞介素-23 p19亚基的单克隆抗体）已通过III期临床试验证实其卓越疗效与长期安全性，包括较低的恶性肿瘤发生率。然而对于伴有现症或既往恶性肿瘤史的银屑病患者，真实世界临床证据仍显不足。

为此研究者开展了一项多中心回顾性观察研究，覆盖西班牙27个皮肤病诊疗中心，纳入48例中度至重度斑块状银屑病且伴有活动性肿瘤病史的患者。经过平均50周随访，数据显示：第24周时82.4%可评估患者达到银屑病面积与严重程度指数（Psoriasis Area and Severity Index, PASI）评分<3；至第48周时，80.0%实现PASI<1（近乎完全清除），50.0%达到PASI 0（完全清除）。

特别值得注意的是，12例（25%）患者在癌症诊断后1年内开始治疗，4例甚至在肿瘤检出前已使用Tildrakizumab且未中断治疗。其余32例平均于癌症诊断后4.95年启动治疗。7例基线存在活动性肿瘤。最终95.8%的患者未出现肿瘤复发或恶化，未见与Tildrakizumab相关的不良事件，所有病例均未发现 psoriasis 治疗对肿瘤状态产生影响的证据。

这项研究证实，对于伴有恶性肿瘤史的银屑病患者，Tildrakizumab不仅能提供持续有效的皮肤病治疗，更展现出良好的安全性特征，为这类特殊人群的治疗决策提供了重要临床依据。