综述：肠-肾轴：肾脏疾病的新见解

本综述系统探讨了肠道微生物群及其代谢产物（如d-氨基酸）在慢性肾脏病（CKD）病理机制与治疗中的前沿进展，揭示了肠-肾轴（Gut-Kidney Axis）通过代谢调控（如IAld、LPS、RAS通路）影响肾脏稳态的新机制，为靶向微生物干预策略提供了理论依据。

　　

ABSTRACT

慢性肾脏病（CKD）全球患病率持续上升，其病理机制研究与治疗策略开发迫在眉睫。近年研究表明，肠道微生物群（Gut Microbiota）通过调控全身器官稳态与疾病发生发展发挥关键作用。在肾脏疾病中，肠道菌群失调（Dysbiosis）与病理进程密切相关。尤其值得注意的是，源自肠道微生物的d-氨基酸（如d-丝氨酸和d-丙氨酸）在菌群失调时体内浓度发生变化，实验研究证实其在急性肾小管坏死模型中具有肾小管保护作用，提示其作为肾脏治疗药物的潜力。当前研究正评估d-丙氨酸、代谢酶抑制剂及含d-氨基酸食品在人类CKD治疗中的应用价值。肠-肾轴的深入探索不仅揭示了疾病新机制，更为新型治疗策略（如微生物靶向干预）提供了方向。

Graphical Abstract

肠-肾轴的概念框架图展示了肠道微生物及其代谢产物在肾脏疾病中的病理机制与临床转化潜力。关键分子包括吲哚-3-醛（IAld）、脂多糖（LPS）和肾素-血管紧张素系统（RAS），其通过调节炎症、氧化应激与代谢通路影响肾脏功能。图示进一步强调了基于微生物代谢物的治疗策略在改善肾小管损伤与纤维化中的可行性。

Conflicts of Interest

作者声明无利益冲突。

（注：因原文未提供作者及单位信息，无法判断研究团队属地；综述内容严格依据原文缩写的科学结论，未扩展文献引用或图示描述。专业术语均保留原文大小写与符号规范，如d-氨基酸、IAld、LPS等。）