综述：食管胃连接处功能相关测压参数的系统文献回顾

本综述系统回顾了食管测压参数对胃食管反流病（GERD）的诊断价值，指出虽然目前尚无单一指标能可靠预测GERD，但食管下括约肌压力（LESP）、食管胃连接处收缩积分（EGJ-CI）等参数在评估EGJ功能中展现潜力，为内镜及手术干预提供了重要参考依据。

　　

背景

胃食管反流病（GERD）的诊断虽以内镜和pH监测为金标准，但高分辨率食管测压技术能够提供食管胃连接处（EGJ）形态与功能的关键信息。本研究通过系统综述，探讨各类测压参数在预测GERD中的诊断效能。

方法

检索1970年至2024年间MEDLINE、Embase及EBSCO数据库中相关研究，纳入以pH监测或Lyon标准为参照、对比成人GERD患者与非GERD人群测压指标的文献。对组间差异、诊断性能及偏倚风险进行综合分析。

主要结果

共纳入59项研究（50项横断面研究，9项队列研究，涉及10,672例患者）。功能完整食管下括约肌（LES）的判定阈值包括：总长度＜2–3 cm（敏感性2.6%–64%，特异性81.5%–98.9%）和腹段长度＜1 cm（敏感性4.5%–70%，特异性45%–98.4%）。多项参数在GERD组与非GERD组间存在显著差异：如40项研究中的16项报告LES压力差异，17项中的14项显示EGJ收缩积分（EGJ-CI）差异，4项中的3项报告LES压力积分（LESPI）差异。EGJ形态在7项研究中的6项按2017年共识分类、1项按Akimoto分类均显示组间差异。5项研究全部报道跨腹压力梯度显著不同。新兴指标中，总EGJ-CI（敏感性81%，特异性52%）和直腿抬高试验（敏感性71%–79%，特异性75%–85%）诊断表现最佳。

结论与启示

尽管目前尚无任何测压参数能单独可靠预测GERD，部分指标在评估EGJ功能方面显示出重要潜力。随着内镜和手术恢复EGJ功能的技术不断发展，这些参数或可为临床治疗策略提供依据。

（注：作者利益冲突声明中未明确第一作者单位，故作者来源标注为“未知”。文中所有术语与数据均严格依据原文，未添加非文献支持内容。）