合唱共融：基于实践研究的神经多样性成人社区合唱团效果分析

本综述深入探讨了以音乐治疗师为主导的社区合唱团对神经多样性成人（如智力或发育障碍IDD患者）的可行性及效益。研究通过15周实践，结合定量（WHO生活质量量表、社交行为编码）与定性（访谈）数据，证实合唱团显著促进社交互动与社区归属感，并凸显音乐干预对提升生活质量（QoL）、减少社会隔离的潜在价值。尽管测量工具需优化，但结果为IDD成人社区音乐干预提供了关键实践依据。

　　

摘要

本研究为一项实践性研究，旨在评估由持证音乐治疗师领导的、针对神经多样性成人的社区合唱团的可行性、初步成效及参与收益/障碍的感知。通过15周的干预，收集了定量与定性数据，聚焦于可行性、社交互动、生活质量及利益相关者的观点。

1 引言

社区参与已被证明能改善残疾成人的生活质量、友谊和社交互动。然而，针对神经多样性成人的音乐活动研究有限。社区合唱团作为一种现实音乐语境中的群体活动，可能为IDD成人提供独特的社交和沟通支持机会。尽管合唱团在康复领域（如帕金森病、失语症）已有研究，但针对IDD成人的研究仍匮乏。本研究填补了这一空白。

2 IDD成人的需求与服务

IDD（智力与发育障碍）强调社会模型下的障碍，包括自闭症谱系障碍、Down综合征等。许多IDD成人面临社交障碍，影响社区参与和关系建立。成年后，服务缺口（如学校向社区过渡）加剧了隔离和家庭负担。结构化社交机会（如特奥会）有限，凸显社区音乐活动的必要性。

3 音乐治疗对IDD成人的作用

音乐治疗在儿童自闭症中已显示社交促进效果，但其在成人IDD中的应用研究不足。音乐机制（如节奏同步、非语言对话）可能通过情感共鸣和运动同步促进社交互动，为成人干预提供理论基础。

4 社区合唱团

社区合唱团（如针对老龄化或神经退行性疾病群体）由音乐治疗师领导，整合音乐与非音乐目标（如沟通、表达）。研究显示，此类合唱团可改善帕金森病患者的言语和幸福感、失语症患者的情绪支持，以及轻度痴呆患者的福祉。然而，IDD成人社区合唱团的研究仅有一项定性研究（Li 2010），表明其在情感福祉、社会包容和人际关系方面的益处。

5 研究目的

本研究目的包括：评估实践环境中研究的可行性（如同意率、出勤率、工具适用性）；测量社交互动和生活质量的初步变化；探究合唱团员和照顾者对收益/障碍的感知。

6 方法

研究于2022年8月至12月进行，采用实践研究框架（Dodd and Epstein 2012），使用单组前测-后测设计。7名25-33岁IDD成人参与15周合唱团，由经验丰富的音乐治疗师领导。数据收集包括：

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  定量工具：适配WHO生活质量-Disability量表（5问题，评分1-5），视频编码社交事件（探索/关系性、功能性、社交示意行为）。

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  定性工具：半结构化访谈（团员和照顾者），问题基于先前研究（Fogg-Rogers et al. 2016）。

  数据分析涉及描述性统计、频率计算和主题编码（Saldana 2021），采用共识模型确保可靠性。

7 结果

7.1 可行性

所有 eligible 团员同意参与，出勤率高（≥13 sessions）。适配WHO量表可行，但响应不一致；访谈完成率高（7团员、5照顾者）。

7.2 初步成效

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  WHO量表：团员响应变异大。社交活动满意度后测提升（Mdn=5 vs. 3），但残疾影响感知更负面（Mdn=5 vs. 3）；其他问题无一致趋势。

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  视频分析：4 sessions编码332个事件，社交示意行为最常见（占主导），探索/关系性和功能性行为次之。非提示性社交行为多于提示性，周2和周14事件峰值。周10行为最低，提示环境因素影响。

7.3 合唱团感知

访谈揭示三大主题：

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  社区归属感：团员表达友谊和快乐（如“我爱合唱团”）；照顾者强调社区连接的重要性，指出成人期隔离严重，合唱团提供宝贵同伴接触。照顾者间也形成支持网络。

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  适应性音乐制作的享受：团员享受音乐创作（如首次社区音乐体验）；照顾者赞赏包容性环境（如乐器适配、轮椅修改），以及音乐治疗师的专业技能，聚焦优势而非缺陷。期末表演被highlight为特殊时刻，提升自豪感和成就感。

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  技能发展：照顾者报告社交、运动、认知（如言语、推理）和情绪改善（如焦虑减少、情绪重置）。音乐技能和兴趣也得到培养。

7.4 障碍

主要障碍是地理位置（旅行距离远），其次为团员动机问题。照顾者希望扩大参与规模， post-COVID 恢复更多人参与。

8 结论

社区合唱团对IDD成人可行，且被感知为有意义的社交和音乐参与机会。尽管个体生活质量测量工具需优化，但定性数据强烈支持其在促进社区归属、包容性和技能发展方面的价值。未来研究需扩大样本、优化工具，并探索合唱团对特定 outcomes 的长期影响。