腹腔镜胆囊切除术中胆总管成像技术（IOC、FI、LUS）临床应用指南：基于系统评价的循证推荐

来自SAGES的研究人员针对腹腔镜胆囊切除术中胆总管成像技术开展系统研究，推荐常规使用术中胆管造影（IOC）替代荧光成像（FI/ICG），IOC与腹腔镜超声（LUS）具同等适用性，为良性胆道疾病术中安全操作提供关键循证依据。

　　

为提升腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)的安全性，目前临床采用多种术中成像技术，包括术中胆管造影(intraoperative cholangiography, IOC)、吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)荧光成像(fluorescence imaging, FI)以及腹腔镜超声(laparoscopic ultrasound, LUS)。本指南旨在明确良性胆道疾病(benign biliary disease)手术中最优术中成像方案。

通过系统评价(systematic review)针对胆总管(common bile duct)成像的五个核心问题展开研究，并由执业外科医师专家组根据现有最佳证据制定推荐意见。结果表明：针对成人与儿童患者，建议常规而非选择性实施IOC；优先推荐IOC而非ICG-FI；IOC与LUS具有同等推荐等级。

这些推荐意见为腹腔镜胆囊切除术中成像技术的应用提供了实践指导，同时指明了未来需重点加强证据薄弱环节的研究方向。