FRAX联合T评分预测泰国老年人心血管风险：一项骨密度回顾性队列研究的启示

本研究探讨了骨质疏松与主要不良心血管事件（MACE）的关系，评估了FRAX评分对心血管风险的预测能力。来自泰国的研究人员通过回顾性队列分析发现，骨质疏松（T-score≤?2.5）或高FRAX评分（≥3%）与非致死性卒中风险增加显著相关（aHR 2.46）；FRAX-T≥3%可独立预测3P-MACE（aHR 1.88）和卒中风险（aHR 3.04），提示骨健康指标或可优化心血管风险分层策略。

　　

这项回顾性队列研究揭示了骨质疏松（通过骨矿物质密度(BMD) T-score≤?2.5或脆性骨折定义）与心血管事件之间的潜在联系。研究人员对348名60-75岁泰国老年人进行了超过13年（2005-2021年）的随访，发现虽然骨质疏松组总体主要不良心血管事件(MACE)风险未显著升高，但非致死性卒中风险明显增加（调整后风险比(aHR) 2.46，95%置信区间(CI) 1.12-5.39，p=0.024）。更值得注意的是，当结合使用骨折风险评估工具(FRAX)评分（髋部骨折风险≥3%）与T-score（FRAX-T≥3%）时，能够独立预测3P-MACE（心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的复合终点）风险升高（aHR 1.88，95% CI 1.05-3.38，p=0.034），以及更高的非致死性卒中风险（aHR 3.04，95% CI 1.38-6.69，p=0.006）。研究结果表明，在泰国老年人群中，骨质疏松与卒中风险增加显著相关，而联合使用FRAX-T或许能改善心血管风险分层。未来仍需大规模前瞻性研究来阐明其内在机制并确认骨质疏松与更广泛心血管结局之间的明确关联。