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基于亚马逊评论的助行器可用性研究：护理学视角下的质性内容分析及其对改善老年移动护理的启示
【字体： 大 中 小 】 时间：2025年09月13日 来源：International Journal of Mental Health Promotion 1.4
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本研究针对助行器（Rollator）使用中存在的可用性挑战与用户满意度差异问题，通过分析亚马逊平台上1026条用户评论，采用定性内容分析法（Qualitative Content Analysis）结合QUEST 2.0量表和扎根理论，首次系统探索了人-助行器互动的多维影响因素。研究发现易用性（Ease of Use）和舒适度（Comfort）是用户最关注的核心维度，同时揭示了二级用户（护理人员/亲属）的决策影响、美学设计对污名化消除的作用以及使用体验随时间演变的动态特性。该研究为护理人员参与助行器适配培训、制造商优化产品服务系统提供了实证依据，对提升移动辅助设备的安全性和护理质量具有重要意义。
随着全球老龄化进程加速，行动障碍与护理依赖已成为突出的公共卫生问题。助行器（Rollator）作为世界卫生组织《优先辅助产品清单》认定的核心移动辅助设备，在维持老年人活动能力和独立生活方面发挥着关键作用。然而令人担忧的是，尽管北欧地区助行器使用率较高（如瑞典年处方量达1.7万台/百万人），但全球 median 普及率仅0.1%，获取率不足12.3%。更值得关注的是，现有研究多聚焦于设备的量化参数（如效率、有效性），而对用户满意度等质性维度的探索严重不足，导致设备设计、使用培训与实际需求之间存在显著鸿沟。
在此背景下，德国埃斯林根应用科学大学护理科学研究所的Marcel Schmucker团队开展了一项创新研究，通过分析亚马逊电商平台的用户评论数据，从护理学视角深入探索助行器可用性的多维特征。该研究近期发表于《International Journal of Mental Health Promotion》，为改善移动辅助设备的用户体验提供了重要实证依据。
研究人员采用平行定性内容分析方法，对2015-2024年间1026条经过验证的助行器评论（涵盖三个价格区间：<100�、100-200�、>200�）进行系统分析。技术方法主要包括：1）基于QUEST 2.0（Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology）量表的演绎编码，评估8个设备维度和4个服务维度的满意度；2）采用扎根理论方法的归纳编码，识别未被现有理论框架涵盖的新主题；3）通过部分编码者间信度测试（最终K=0.76）确保分析可靠性；4）使用MAXQDA 2024软件进行数据管理和可视化分析。所有评论数据均来自亚马逊德国站和英国站的已验证购买记录，确保了数据的真实性。
研究结果揭示了一系列重要发现：
3.1. 原始数据特征
数据分析显示评论普遍为高信息密度的短文本，平均星级评分不低于4.34，时间跨度为2015-2024年。高价型号（>200�）的评论平均字数（73.71词）显著高于低价型号（21.69-24.45词），反映高价产品用户更倾向于提供详细使用反馈。
3.2. 综合与解释
3.2.1. 演绎分析
共分配2423个演绎编码，其中"易用性"（489次）和"舒适度"（458次）出现频率最高，"有效性"位列第三。服务维度中"服务交付"最为常见，而"后续服务"维度在数据中完全缺失。值得注意的是，"专业服务"和"调整"维度的满意度与不满意度基本持平，而"维修服务"的不满意度（56%）显著高于满意度（44%）。
3.2.2. 归纳分析
研究发现用户期望存在明显分层：主要用户（直接使用者）、次要用户（购买者/护理者）和三级用户（处方者/销售员）对助行器的期望各异。价格感知显著影响质量预期——低价产品用户更能接受质量妥协，而高价产品用户则期待相应品质。
采购责任方面，约30%的购买由次要用户（亲属、护理人员）完成，这些购买往往承载着双重目标：既改善主要用户的生活质量，也满足次要用户自身的便利需求（如适配汽车后备箱尺寸）。这种"代理采购"模式常伴随强烈的选择压力，评论中频繁出现"购买是否正确"的焦虑表达。
美学因素与情感联结的分析揭示，现代设计能有效减轻年龄污名化（age-related stigma）。用户明确表示："我不再看起来像个老太太"（No.853），"心理层面的影响不可低估"（No.756）。助行器被视为个人形象的延伸，类似于眼镜的配饰功能，这种认同感显著影响设备的使用依从性。
时间维度的影响尤为突出：使用体验随"磨合期"（breaking-in period）动态变化，类似新鞋需要适应。用户 expertise 随使用时间积累，但更换型号时需要重新适应。磨损维护成为长期使用的关键问题，部分用户报告仅4-5个月就出现轮胎磨损和刹车失效（No.068）。值得注意的是，缺乏明确标识（signifiers）导致功能发现困难，如一位用户偶然发现"向下推刹车杆即可启用驻车刹车"（No.570），反映设计直觉性的不足。
研究讨论部分深入阐释了这些发现的学术与实践价值。与早期研究（Samuelsson和Wressle，2004，2008）相比，本研究发现"安全性"维度排名较低（未进入前三），可能源于数据源包含大量次要用户视角。从行动者网络理论（Actor-Network Theory）视角看，助行器不仅是工具，更是与用户形成"人-机混合体"（human-machine hybrid）的技术行动元，其可用性由用户、设备、社会环境、时间维度等多重因素共同塑造。
从护理科学视角，研究强调了助行器在维持日常生活活动（Activities of Daily Living）中的核心作用。相比备受关注的智能辅助技术（如Ambient Assisted Living、AI机器人），助行器作为"低技术"解决方案，对恢复 autonomy 和 self-care 具有更直接的实践价值。社区护士因熟悉用户生活环境，可在设备适配、维护指导方面发挥关键作用，弥补在线购买模式缺乏专业指导的缺陷。
研究也反思了亚马逊评论作为数据源的独特价值与局限：一方面提供了传统调查难以获取的自然用户反馈，另一方面受平台指南限制（禁止评论价格、配送等），可能导致服务维度数据缺失。时间偏倚也不容忽视——亚马逊通常在收货后几周内邀请评价，用户难以评估耐久性等长期特性。
结论部分强调，助行器可用性是由物质性与非物质性因素共同构成的复杂系统。护理人员应在设备选择、使用培训和维护指导中扮演更积极的角色，制造商则需关注直觉性设计（intuitive design）和易维护性（easy maintenance）。护理科学可通过将用户视角融入产品开发，显著改善助行器供应体系质量。本研究首次证实了在线评论分析在辅助设备研究中的方法论价值，为后续研究开辟了新路径。
该研究受德国联邦教育与研究部（BMBF）资助（项目号03FHP115），原始数据经去标识化处理后作为补充材料公开，体现了研究伦理与数据共享的平衡。
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