基于网络的正向心理学干预对青少年心理健康的影响：一项随机对照试验

本研究针对青少年心理健康问题日益严峻的现状，开发了一套基于正向心理学(PP)的在线自我干预方案，并通过随机对照试验(RCT)评估其有效性、接受度和依从性。研究发现，虽然与主动对照组相比，干预组在情感和压力相关指标上未显示出显著差异，但该方案获得了良好的接受度(83%参与者愿意推荐)和较高的依从性(64%参与者完成≥10次练习)。这项研究为开发可扩展、低门槛的数字化心理健康干预措施提供了重要参考，强调了优化干预交付方式的重要性。

　　

在全球范围内，青少年心理健康问题日益凸显，抑郁症等心理障碍的患病率持续上升，尤其在COVID-19大流行期间，青少年抑郁症状的临床相关发生率甚至超过25%。这一严峻形势促使研究者不断探索可及性强、易于推广的干预手段，以促进青少年心理健康、预防心理问题恶化。正向心理学（Positive Psychology, PP）作为一种关注个人优势、能力和资源的学科，为开发这类干预措施提供了理论支持。正向心理学干预（PPI）旨在通过培养积极情绪、行为和认知来提升幸福感，其有效性已在成人群体中得到一定验证，但在青少年群体中，尤其是以网络为载体的多成分PPI研究仍较为缺乏。

为此，来自德国慕尼黑路德维希-马克西米利安大学医院儿童青少年精神病学、心身医学与心理治疗系的Sara Kaubisch等研究者开展了一项随机对照试验（RCT），评估一种基于网络的正向心理学干预在健康青少年中的有效性、接受度和依从性。该研究已预先注册于ClinicalTrials.gov（NCT04994496），研究结果发表在《Internet Interventions》上。

研究团队通过结构化临床访谈、智力评估以及多项自评量表（包括PANAS-C-SF、PSS-10和BDI-II）对参与者进行了严格筛选和基线评估。最终纳入74名12-18岁的健康青少年，随机分为实验组（接受14天基于PP的在线自我帮助练习）和主动对照组（接收与PP无关的常识性信息）。两组干预均通过每日电子邮件发送，并在干预后（T2）和两周随访期（T3）再次评估主要结局指标。

研究结果显示，与主动对照组相比，实验组在积极情感（PA）、消极情感（NA）、压力感知（PSS-10）和抑郁症状（BDI-II）方面均未表现出显著差异。尽管未发现组间差异，但两组在压力感知方面均显示出随时间显著下降的趋势，提示干预可能具有一定的非特异性效应。

在次要结局方面，PP干预表现出良好的接受度和依从性。超过83%的参与者表示愿意将这些练习推荐给其他青少年，87.5%的参与者自我报告完成了大部分或全部练习。客观使用数据进一步显示，约64%的参与者打开了至少10个包含练习的链接，表明该干预措施在青少年中具有较高的吸引力和可行性。

讨论部分指出，该研究未发现PP干预的显著效果可能与多个因素有关，包括使用主动对照组、干预持续时间较短、缺乏专业指导以及参与者基线心理健康水平较高（可能存在天花板效应）。尽管如此，良好的接受度和依从性表明，该干预在设计和交付方式上符合青少年的偏好，为未来优化在线PPI提供了重要参考。

综上所述，这项研究虽然未证实基于网络的正向心理学干预在改善健康青少年情感和压力相关 outcomes 方面的显著效果，但为其在现实世界中的可行性和可接受性提供了有力证据。未来研究应进一步探索干预强度、指导方式、个体化适配（Person-Activity-Fit）以及在不同人群（如临床样本）中的效果，以推动数字化心理健康干预措施的精准化和规模化应用。