青少年健康信息获取平等性研究：基于健康素养视角的欧洲学龄儿童健康行为调查（2018-2022）

本研究基于2018和2022年“学龄儿童健康行为研究（HBSC）”数据，探讨欧洲11国13-15岁青少年在健康信息获取能力（HL-Info）方面的差异及其与自评健康（SRH）的关系。研究发现，26.1%的青少年存在低HL-Info问题，且其与低家庭经济水平、低社会支持及较差SRH显著相关。研究呼吁通过教育系统和健康政策干预减少健康信息获取不平等，促进青少年健康权益。

　　

在数字化时代，健康信息的获取已成为影响个人健康决策的关键因素。尤其对青少年而言，能否准确理解、比较和判断健康信息的真实性，直接关系到他们的健康行为和长期福祉。然而，当前青少年面临的信息环境复杂多变，虚假信息和低质量内容泛滥，这使得健康素养（Health Literacy, HL）——特别是健康信息获取能力（HL-Info）——的重要性日益凸显。尽管健康信息获取被普遍视为一项基本人权，但现实中的不平等问题依然严峻。根据国际学生评估计划（PISA）的数据，仅有7.2%的15岁学生具备区分事实与观点、理解复杂信息的能力，这提示我们在青少年群体中普遍存在信息处理能力的短板。

在此背景下，由Leena Paakkari等研究人员开展的一项跨欧洲多国研究，系统评估了青少年在健康信息获取方面的表现及其与健康结局的关联。该研究基于2018年和2022年“学龄儿童健康行为研究（Health Behaviour in School-aged Children, HBSC）”的数据，覆盖11个欧洲国家的46,008名13-15岁青少年。研究结果近期发表于《Journal of Adolescent Health》，为理解青少年健康信息获取的现状、差异及其健康影响提供了重要证据。

为了全面评估青少年健康信息获取能力，研究团队采用了分层整群抽样的方法，在学校环境中收集数据。主要技术方法包括：使用经过验证的“学龄儿童健康素养量表（HLSAC）”中的四个条目测量HL-Info，涵盖信息拥有、查找、比较和判断能力；通过家庭富裕程度量表（Family Affluence Scale, FAS）评估社会经济地位；利用多组结构方程模型（SEM）和概率回归分析数据，以检测不同年份和国家间的变化与关联。所有分析均基于加权数据，以保障结果的代表性和可比性。

研究结果主要包括以下方面：

一、HL-Info水平及其变化

2022年数据显示，26.1%的青少年表现为低HL-Info，各国差异显著——芬兰最低（8.3%），保加利亚和波兰较高（分别为34.2%和32.8%）。与2018年相比，低HL-Info比例在波兰和斯洛伐克显著上升。在四项具体能力中，青少年在“比较不同来源信息”和“判断信息正误”方面困难最大，低能力者比例达30.0%和27.9%。

二、低HL-Info的相关因素

低HL-Info与年龄较小、低家庭经济水平（FAS）、低家庭和教师支持显著相关。2022年数据显示，社会支持与HL-Info的关联较2018年更强，而性别差异（此前男孩风险较高）在2022年不再显著。

三、HL-Info与自评健康（SRH）的关联

低HL-Info与较差SRH（“一般”或“差”）密切相关，这一关联在所有国家均一致存在，且在2018-2022年间保持稳定。多变量模型显示，即使调整了年龄、性别和经济水平，HL-Info仍是SRH的独立预测因素。

研究结论强调，欧洲青少年在健康信息获取方面存在显著不平等，且这种不平等与社会经济因素、支持系统缺乏密切相关。低HL-Info不仅普遍存在，还与较差健康结局紧密相连，这突出了通过教育、政策和社会支持干预减少健康信息获取差距的紧迫性。研究人员建议，将健康素养教育纳入国家课程、加强家庭和学校支持、优化健康信息环境，以及提升公共卫生系统韧性，是未来促进青少年健康信息公平的关键策略。

这项研究不仅首次聚焦于HL-Info这一健康素养的核心维度，还通过跨国历时比较揭示了其变化趋势和相关因素，为全球健康促进和健康公平政策提供了实证依据。在当前信息过载和健康挑战日益复杂的背景下，提升青少年健康信息获取能力，不仅是实现其健康权利的基础，也是构建 resilient health systems 的重要一环。