身体圆度指数与抑郁症风险的前瞻性关联及生活方式中介作用：英国生物银行队列的启示

本研究基于英国生物银行（UK Biobank）大样本队列，首次系统探讨身体圆度指数（BRI）与新发抑郁症的关联及其机制。结果显示BRI与抑郁风险呈J型曲线关系，最高四分位组风险增加30%（HR=1.30）。中介分析表明吸烟、饮酒、体力活动等生活方式因素部分中介该关联，其中吸烟中介效应最强（11.71%），而BRI的直接效应仍是主要驱动因素。该研究为肥胖相关抑郁的早期防控提供了新视角。

　　

Highlight

研究发现身体圆度指数（BRI）与抑郁症风险存在显著正相关，且呈现J型曲线关系。在调整多重混杂因素后，最高BRI四分位组人群的抑郁风险较最低组增加30%（HR: 1.30, 95% CI: 1.17–1.45）。生活方式因素（包括吸烟、饮酒、教育水平和体力活动）部分中介了这一关联，其中吸烟的中介效应最强（11.71%），而体力活动则表现出保护作用。尽管如此，BRI对抑郁风险的直接影响仍占主导地位（88.29%）。

Discussion

在这项基于英国生物银行（UK Biobank）超过20万参与者的大规模人群队列研究中，我们首次揭示了BRI与抑郁风险之间存在显著正相关，并观察到J型曲线关系。即使经过广泛潜在混杂因素调整后，较高BRI值仍与抑郁风险升高相关。这些发现表明，BRI作为中心性肥胖的代理指标，可能成为一种新型无创筛查工具，用于识别抑郁高风险个体。

值得注意的是，我们的中介分析揭示了生活方式因素（如吸烟、饮酒、教育水平和体力活动）在BRI-抑郁关联中发挥部分中介作用。其中吸烟是最强的中介因子，而体力活动则具有保护效应。然而，BRI对抑郁风险的直接效应仍占总效应的绝大部分，这表明除生活方式外，可能存在其他生理机制（如炎症反应、激素调节或肠道菌群等）驱动这一关联。

本研究优势包括大样本量、长随访时间（平均12.90年）以及全面调整混杂因素。然而，存在残余混杂可能性，且结果推广至非白人群体需谨慎。未来需开展多族裔研究并探索生物学机制。

Conclusion

本研究证实了BRI与抑郁发病率之间存在正相关关系。虽然生活方式因素部分中介了BRI与抑郁之间的关系，但该风险主要仍由BRI的直接效应驱动。这些发现强调了将体脂分布评估纳入抑郁风险分层的重要性，并为针对肥胖相关抑郁的预防策略提供了新见解。