全身炎症介导体圆指数与成人抑郁关联：基于全国人群研究的机制探索

本研究发现腹部肥胖新指标体圆指数（BRI）与抑郁风险呈正相关（OR=1.17），系统性免疫炎症指数（SII）可介导该关联的2.55%。研究通过NHANES大数据（n=32,616）揭示炎症通路在肥胖-抑郁机制中的关键作用，为抑郁早期防治提供新靶点。

　　

研究亮点

本研究首次基于全国代表性样本揭示体圆指数(BRI)与成人抑郁症状的正向关联，并创新性发现全身免疫炎症指数(SII)在该关系中起部分中介作用（中介占比2.55%），为肥胖相关抑郁的炎症机制提供流行病学证据。

研究对象与设计

本研究数据源自美国国家健康与营养调查(NHANES 2005-2018)，共纳入32,616名参与者。通过多变量逻辑回归、斯皮尔曼相关分析、中介效应检验及敏感性分析等方法，综合评估成人BRI、抑郁状况与SII的关联机制。

人口学特征

研究人群年龄中位数为47岁（四分位距31-63），女性占比50.3%（16,397人）。抑郁组人群表现出显著更高的BRI水平与SII指标（血小板、淋巴细胞、中性粒细胞计数均P<0.001），且在教育水平、种族构成等社会人口学变量存在显著差异。

讨论

BRI通过精准反映内脏脂肪分布，较传统体重指数(BMI)更能体现肥胖相关炎症状态。SII作为整合性炎症指标，其介导作用在男性、60岁以下人群、非白种人及不同教育阶层中均得到验证，提示神经炎症通路可能是肥胖诱发抑郁的重要生物机制。

局限性及未来方向

横断面设计无法确立因果关系，未来需通过纵向研究验证BRI-SII-抑郁的时序关联。实验室指标仅反映静态炎症状态，建议增加白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子动态监测。抑郁评估依赖自评量表，未来应结合临床诊断提高准确性。

结论

系统性炎症部分介导了腹部肥胖与抑郁的关联路径。该发现不仅为理解成人抑郁症状的潜在机制提供新视角，更为早期精准预防策略制定提供重要科学依据。