强化食品和膳食补充剂是纯素饮食中骨骼健康的关键

　　

赫尔辛基大学进行的一项研究发现，遵循纯素饮食的儿童和成人平均摄入了足够的钙和维生素 D，这些营养素对骨骼健康很重要，但他们的骨骼代谢与遵循杂食饮食的人不同。

赫尔辛基大学开展的MIRA2研究调查了骨骼代谢以及对骨骼健康至关重要的营养素（例如钙、维生素D和蛋白质）的摄入情况。该研究对象为居住在赫尔辛基的2至7岁儿童，他们遵循纯素、素食或杂食饮食，以及他们的照顾者。

遵循纯素饮食的研究对象几乎无一例外地遵循了膳食补充剂和强化食品的摄入建议，并且平均维生素 D 和钙摄入量充足。纯素饮食儿童的维生素 D 摄入量高于杂食或素食儿童，因为他们更积极地服用更高剂量的维生素 D 补充剂。平均而言，所有饮食组的血液维生素 D 水平也都处于充足水平。

研究发现，成人食用更多植物性饮食（即纯素和素食）与骨形成和骨吸收标志物浓度较高相关，这可能表明骨代谢加速。相比之下，儿童食用更多植物性饮食与甲状旁腺激素浓度较高相关，而甲状旁腺激素浓度与骨吸收更活跃相关。虽然这些观察结果可能表明对骨骼健康的长期不利影响，但其临床意义尚不清楚。

“植物性食物中天然存在的钙吸收率相当低。事实上，芬兰广泛推广的植物性乳制品替代品富含维生素D和钙，这对于纯素食者充分摄入这些营养素，进而促进骨骼健康至关重要。”  赫尔辛基大学农林学院的苏薇·伊特科宁（Suvi Itkonen）教授说道。

许多国际研究都对纯素饮食对骨骼健康的潜在负面影响表示担忧。然而，这些研究通常针对的是维生素D摄入量低、市面上纯素产品选择有限、强化食品或膳食补充剂消费普及程度不如芬兰的人群。 

纯素饮食需要精心计划，尤其是对儿童而言

研究人员发现，与遵循杂食饮食的人相比，纯素食者和素食者的蛋白质摄入量较低，尽管平均而言是足够的。蛋白质由氨基酸组成。

“植物蛋白与动物蛋白相比，吸收率较低且氨基酸组成差异较大，这或许可以部分解释观察到的骨代谢差异，但这一课题仍需更多研究。事实上，我们接下来将研究 MIRA2 受试者的氨基酸摄入量以及纯素饮食的氨基酸组成，”伊特科宁说道。

MIRA2 数据集收集于赫尔辛基，那里日托中心提供丰富的纯素食品，各种纯素食品也供应充足。参与研究的家庭都熟悉维生素 D 补充剂和强化食品的摄入指南。

“赫尔辛基大都会区的人们生活在一种‘素食泡沫’里。因此，我们必须记住，这项研究的结果并不直接适用于其他地区或国家的人口。”伊特科宁指出。

去年秋季发布的营养建议强调以植物性饮食为主，限制肉类摄入，并适量减少奶制品摄入。如果某种食物完全被排除在饮食之外，则必须用营养全面的替代品来替代。在为儿童和青少年规划纯素饮食时，建议咨询注册营养师。

就骨骼健康而言，食用植物性饮料和酸奶类产品时，务必选择富含钙和维生素D的。儿童应全年每日补充维生素D。如果日常饮食中不含人造黄油、乳制品或富含维生素D的植物性饮料，且每周食用鱼类少于2-3次，则务必通过服用维生素D补充剂来确保充足的维生素D摄入，尤其是在黑暗季节。纯素食者普遍需要补充维生素D，”伊特科宁指出。

MIRA2 研究中涉及脂质代谢、代谢组学和其他营养素摄入量等的其他发现将稍后发表。