基于FIT的结直肠癌筛查程序对胃癌发病率、早期诊断及患者生存率影响的回顾性队列研究

来自葡萄牙北部的研究团队开展了一项基于粪便免疫化学检测（FIT）的胃癌筛查研究，发现FIT阳性者接受上消化道内镜（UGIE）后，早期胃癌诊断比例提升14%，3年净生存率从42%升至48%，为中等胃癌发病率地区整合UGIE与结肠镜检查提供了实践依据。

　　

在胃癌（Gastric Cancer, GC）发病率中等的地区，研究者提出对粪便免疫化学检测（Fecal Immunochemical Test, FIT）阳性并转诊结肠镜检查的个体同时提供上消化道内镜（Upper Gastrointestinal Endoscopy, UGIE），可能具有成本效益。本研究旨在评估基于FIT的筛查程序对GC发病率、早期诊断和死亡率的影响。

研究方法为基于葡萄牙北部人群的回顾性队列研究，GC病例数据来自葡萄牙国家癌症登记系统（RON）。比较了2014–2016年与FIT筛查计划实施前三年（2018–2020年）的GC诊断分期（早期定义为T₁期）和净生存率。在此期间共完成165,967次FIT检测。

结果显示，FIT阳性个体的GC检出风险显著高于阴性者（OR = 2.87；95% CI: 1.76–4.49）。在完成FIT筛查并接受结肠镜检查的10,372人中，51%（n = 5281）同时接受了UGIE。早期诊断比例提高14%（95% CI: 12–15），3年净生存率从42%（95% CI: 40–43）上升至48%（95% CI: 47–50）。

尽管未设立正式的GC筛查计划，超过半数接受结肠镜检查的FIT筛查者同时完成了UGIE。FIT筛查实施后时期与GC早期检出率上升和生存改善相关。这些发现支持在FIT阳性个体中联合提供UGIE与结肠镜检查的潜在价值，至少适用于GC发病率中等的地区。

作者声明无利益冲突。