COVID-19大流行对美国癌症诊断与分期分布的影响：2019–2022年全国性癌症登记数据分析

本研究基于美国国家癌症数据库（NCDB）的大规模数据，分析了2019–2022年间美国成人癌症诊断数量及分期分布的变化。研究发现，尽管2021–2022年癌症总体诊断率和早期（I期）诊断比例较2020年有所回升，但仍未恢复至疫情前水平，且在种族、地区和社会经济层面存在显著差异。该研究为评估疫情对癌症筛查与早期诊断的长期影响提供了关键证据。

　　

在COVID-19大流行期间，美国2020年出现了癌症诊断不足和早期诊断率下降的现象，尤其在医疗资源匮乏人群中更为显著。这项横断面研究利用美国国家癌症数据库（National Cancer Database, NCDB）中新发布的全美癌症登记数据，分析了2021年与2022年成人新发恶性肿瘤的诊断数量与分期分布变化。

研究纳入2019年1月至2022年12月期间全美50个州及哥伦比亚特区≥18岁、首次诊断为原发性恶性肿瘤的患者，总计3,342,235例，其中2019年863,793例、2020年787,366例、2021年872,638例、2022年818,438例。结果显示，2021年（39.0%）与2022年（39.2%）的I期癌症诊断比例虽高于2020年（38.2%），但仍低于2019年水平（39.6%）。不同癌种的分期分布变化模式存在差异。

研究还通过多变量调整模型分析了社会人口学与临床因素对I期诊断比例的影响，发现 Hispanic 人群、55–64岁成年人、年龄<65岁的Medicare参保者、社会经济最贫困地区居民、中大西洋地区及农村地区居民的I期诊断比例下降最为明显。

研究者呼吁持续监测COVID-19大流行对美国癌症诊断与预后的长期影响，尤其需关注健康公平性与不同癌种的差异化恢复模式。