经导管卵圆孔探查在TEE阴性但高度怀疑PFO相关病因的隐源性卒中患者中的临床价值

本研究针对经食管超声心动图（TEE）存在假阴性风险的隐源性卒中（CS）患者，由相关研究人员开展经导管卵圆孔未闭探查（TPFOE）技术的应用研究。结果显示，TPFOE在93.3%的TEE阴性患者中成功检出PFO并完成封堵，显著提高诊断率，为CS病因甄别提供重要技术补充。

　　

尽管经食管超声心动图（Transesophageal Echocardiography, TEE）被公认为诊断卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale, PFO）的“金标准”，但在临床实践中仍存在一定比例的假阴性结果，尤其常见于具有高度PFO相关病因怀疑的隐源性卒中（Cryptogenic Stroke, CS）患者群体。

为评估经导管PFO探查（Transcatheter PFO Exploration, TPFOE）在这类特殊人群中的临床应用价值，研究人员在2019年1月至2022年5月期间，纳入了30例TEE结果呈阴性、但经对比经胸超声心动图（Contrast Transthoracic Echocardiography, cTTE）检测提示存在III/IV级右向左分流（Right-to-Left Shunt, RLS）的CS患者。

所有参与者均接受TPFOE检查。结果发现，其中28例（93.3%）患者经导管探查成功确认PFO存在，并随即接受了介入封堵治疗。术后经胸超声（Transthoracic Echocardiography, TTE）随访显示封堵器位置理想、形态良好，且无残余分流。其余2例（6.7%）探查结果为阴性的患者，则仅接受抗血小板治疗。在整个随访期间，所有患者均未出现脑血管事件复发。

该研究表明，TPFOE可作为TEE的重要辅助技术，显著提高CS人群中PFO的检出率，尤其适用于TEE呈阴性但仍高度怀疑PFO为卒中病因的患者。未来仍需更大规模研究进一步明确其诊断价值。

利益冲突声明：作者声明无利益冲突。