超越慈善：以系统变革慈善推动口腔健康结构性公平的新范式

本研究针对传统健康慈善过度关注下游服务而忽视结构性健康决定因素的问题，由CareQuest Institute研究人员提出以公平为中心的系统变革慈善模型。通过资助社区主导组织和跨部门健康正义运动，研究证实该模型能有效推动政策改革、增强社区领导力，为口腔健康领域的结构性变革提供实践路径。

　　

在健康慈善领域，传统模式长期侧重于下游服务供给，而非解决健康的结构性和政策层面决定因素（social determinants of health）。面对日益扩大的健康差距以及公共卫生与公民权利面临的政治威胁，慈善领域迫切需要转型。本文提出并探讨了一种以公平为中心的慈善模型（equity-centered philanthropic model），该框架旨在推动系统变革（systems change）、建设社区权力（community power），并促进口腔健康领域的长期转型。

研究方法方面，CareQuest Institute的慈善方法植根于种族、经济和地域性口腔健康差异的现实体验，以及口腔健康历史上被排除在更广泛的公平议程之外的问题。该模型优先资助社区主导组织（community-led organizations），以生活经验为中心，支持多年期合作伙伴关系，并将口腔健康嵌入跨部门健康正义运动（health justice movements）。文中通过两个受资助机构的案例研究阐释这一方法。

研究结果包含：1）Families USA基于基层信息的联邦政策倡导；2）Community Catalyst为BIPOC（Black, Indigenous, and People of Color）主导和社区扎根的健康正义运动提供能力建设。这些案例表明，以公平为中心的慈善能够支持结构性变革并放大社区领导力。

结论指出，聚焦公平的慈善面临实际挑战，包括需要新的评估框架、可持续的能力建设，以及抵制榨取性或家长式动态。要真正推进健康公平（health equity），慈善必须超越交易性资助（transactional funding），成为权力再分配、提升社区声音和维持口腔健康生态系统系统性变革的积极伙伴。

利益冲突方面，作者声明无相关冲突。