童年不良经历（ACEs）通过严重社会退缩（SSW）介导成年抑郁的机制研究

本研究探讨了严重社会退缩（SSW）在童年不良经历（ACEs）与成年抑郁之间的中介作用，揭示了SSW作为关键心理机制的重要性。研究基于韩国首尔地区486名19-39岁社会退缩青年的调查数据，通过回归分析和中介模型验证了ACEs通过SSW加剧抑郁的路径，为针对孤立人群的心理干预提供了实证依据。

　　

Highlight

本研究首次基于韩国首尔地区社会退缩青年（SSW）的全国性调查数据，系统分析了童年不良经历（ACEs）通过严重社会退缩（SSW）介导抑郁的机制路径，为东亚文化背景下社会孤立人群的心理干预提供了关键实证依据。

Section snippets

Study design

本研究采用横断面调查设计，对韩国首尔地区首次“孤立与隐居青年调查”数据进行二次分析，旨在评估童年不良经历（ACEs）对心理健康的多重影响。

Participants

从5433名受访者中筛选出符合蛰居综合征（hikikomori syndrome）诊断标准的486名19-39岁成年人作为研究对象。

Data collection

“首尔市隐居青年调查”采用匿名自填式在线问卷，受访者涵盖19-39岁成年人，通过多阶段分层抽样确保样本代表性。核心问卷包含114个条目，涵盖心理健康、ACEs和SSW状态等14个维度。ACEs量表采用10项版本（如身体虐待、情感忽视），SSW评估参考日本蛰居诊断标准（居家隔离≥6个月），抑郁症状采用PHQ-9量表（Patient Health Questionnaire-9），信效度经韩国人群验证（Cronbach’s α=0.89）。

Results

描述性统计显示SSW人群以30世代为主（54.1%），男性占比46.7%，43.8%沉迷网络社交。70%受访者存在 companionship 缺失，69.8%感到被社会排斥，57.6%达到临床抑郁标准。卡方检验揭示ACEs与SSW显著相关（p<0.001），回归分析表明ACEs通过SSW部分中介作用影响抑郁（β=0.24, p<0.01），中介效应占比达38.7%。

Discussions

本研究证实ACEs通过SSW介导抑郁的路径机制，与既往研究一致（Kato et al., 2020a; Teo et al., 2015）。SSW人群的高孤独感（70%）和抑郁率（57.6%）凸显干预紧迫性。韩国文化中体罚正常化（2021年才立法禁止家庭体罚）可能加剧ACEs暴露，结合1997金融危机等宏观创伤，共同导致当前青年群体SSW高发。研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系，建议未来采用纵向追踪和神经生物学指标（如HPA轴功能）深化机制研究。

Conclusions

SSW在ACEs与抑郁间起部分中介作用，提示应建立针对社会退缩青年的多层级干预体系，整合童年创伤修复与社会功能重建，以阻断抑郁发展的心理病理通路。