综述：在线社会支持干预对心理困扰效果的三水平随机对照试验荟萃分析

本综述通过三水平荟萃分析（纳入31项RCT，共8173名参与者）证实，在线社会支持干预（OSS）可短期显著缓解心理困扰（效应量g?=??0.167, p?=?0.002），但长期效果不显著且存在异质性。研究强调需优化干预策略以提升可持续性，为数字心理健康领域提供重要循证依据。

　　

引言

心理困扰（含抑郁、焦虑、压力等情绪）显著损害个体功能与生活质量，且与传统心理健康服务可及性障碍（如污名化、成本高等）密切相关。在线社会支持干预（Online Social Support Interventions, OSS）通过数字平台提供同伴支持与资源分享，具有匿名性、灵活性和跨地域优势，成为传统专业干预的重要补充。本研究基于社会支持缓冲模型（Cohen and Wills, 1985）、社会信息处理理论（Walther, 2008）及技术接受模型（Davis, 1989）等框架，系统评估OSS对心理困扰的干预效果。

方法

研究遵循PRISMA-P指南，检索多项数据库并筛选随机对照试验（RCTs），最终纳入31项研究（101个效应量，含66个治疗后效应与35个随访效应）。采用三水平荟萃分析模型处理效应量依赖性，以Hedges’ g为效应指标，并通过Q检验与I²统计量评估异质性。

结果

治疗后分析显示OSS对心理困扰具有微小但显著的减轻效果（g?=??0.167, 95?% CI: [?0.270, ?0.063], p?=?0.002），且无异质性（I²?=?0）。然而随访期效果不再显著（g?=??0.343, 95?% CI: [?0.697, 0.012], p?=?0.058），且出现显著异质性，提示干预效果随时间衰减且受研究间差异影响。

讨论

OSS的短期有效性印证了其作为即时应对工具的价值，尤其适用于突破地理、经济及社会污名等访问壁垒。但长期效果不稳定可能与干预持续时间、参与者依从性、支持质量及个体差异有关。异质性来源需进一步探索，例如干预形式（结构化vs.半结构化）、平台类型（论坛vs.实时聊天）及人群特征（如年龄、基线 distress 水平）。

结论

OSS可为心理困扰提供有效的短期缓解，但需通过定期强化、个性化设计及技术整合（如人工智能匹配支持者）以提升长期效益。未来研究应聚焦于优化干预机制及探索可持续实施模式。

伦理与资金

本研究获国家社会科学基金重大项目（批准号22&ZD187）支持，并获伦理审查豁免。