屈光不正与心理健康关联的队列研究：基于英国生物银行数据的深度剖析

本研究发现屈光不正（REs）与心理健康障碍风险显著相关。通过分析超10万人的长期随访数据，研究揭示远视（HR: 1.20）、散光（HR: 1.13）及混合性散光（HR: 1.28）患者更易出现心理健康问题，且风险随矫正视力下降而升高（剂量反应关系P<0.01）。该研究为眼科-精神健康跨学科干预提供了重要循证依据。

　　

Highlight

背景

屈光不正（REs）包括近视、远视和散光，是由眼球无法准确将光线聚焦于黄斑区导致的视觉障碍，可引起视网膜成像模糊。(Alves Carneiro and González-Méijome, 2023) 高度近视相关的眼底病变、高度远视或散光引起的弱视，以及未矫正屈光不正导致的视力损伤，均对视觉健康产生深远负面影响。(Ueta et al., 2020; Talebnejad et al., 2022; )

研究人群

英国生物银行（UKB）是一项社区队列研究，在2006至2010年间招募了超过50万名40-69岁注册英国国家医疗服务体系（NHS）的参与者。该研究获西北多中心研究伦理委员会（MREC）批准（REC编号: 06/MRE08/65），并遵循《赫尔辛基宣言》原则。2009至2010年间共有110,573名参与者接受了眼科检查纳入UKB队列。

结果

本研究共纳入106,004名UKB参与者。基线平均年龄为56.79±8.11岁，男性占比45.44%。中位随访12.5年期间，15,608人（14.72%）被确诊为心理健康障碍。与未患病者相比，心理健康障碍患者具有更高的汤森剥夺指数、现吸烟率、体重指数，且更常伴有癌症病史（所有P<0.01）。

讨论

这项英国人群队列研究发现，屈光不正患者心理健康障碍发生率为13.01/1000人年，显著高于正视人群。远视、散光及矫正视力下降与心理健康障碍风险升高密切相关。中度至高度近视患者相较于正视者表现出抑郁/焦虑症状的显著增加。据我们所知，这是首个全面评估不同类型/严重程度屈光不正与心理健康关联的大规模前瞻性研究。

结论

本研究结论表明，远视、散光及矫正视力下降者发生心理健康障碍的风险更高。近视虽未显著增加整体风险，但中高度近视人群的抑郁/焦虑症状明显增多。这些发现提示需加强对屈光不正患者心理健康问题的关注。