肿瘤整形闭合术对保乳手术后感染风险的降低作用及影响因素分析

本研究由来自美国单一机构的研究团队开展，针对保乳手术中肿瘤整形闭合术（oncoplastic closure）对术后感染率的影响进行回顾性分析。结果显示，该技术可使总体感染风险降低30%（OR 0.71, p=0.053），且肥胖（BMI≥30）是独立危险因素（OR 1.63, p=0.021）。这项研究为优化乳腺癌手术感染防控策略提供了重要循证依据。

　　

在美国，乳腺癌手术后的感染问题备受关注，其发生率为2-26%。为了探究肿瘤整形闭合术（oncoplastic closure）对部分乳房切除术（partial mastectomy）后感染风险的影响，研究人员开展了一项回顾性单中心研究。

他们纳入了2018至2020年间接受肿块切除术（lumpectomy）的3937例患者，其中2273人（58%）接受了肿瘤整形缺损闭合。通过分析病历资料，研究团队发现：总体术后伤口感染（含蜂窝织炎）发生率为8.4%，而符合美国疾病控制与预防中心（CDC）定义的真正手术部位感染（surgical site infection，SSI）仅占1.8%。

单因素分析显示，年龄≥60岁、糖尿病、高血压和体重指数（BMI）≥30 kg/m²均与感染风险上升有关。值得注意的是，肿瘤整形闭合表现出保护效应（OR 0.70, p=0.040）。多变量分析进一步表明，虽然该技术降低感染率的效果处于临界显著水平（OR 0.71, p=0.053），但肥胖（BMI≥30）仍是感染风险增加的独立预测因子（OR 1.63, p=0.021）。

这些发现提示，肿瘤整形缺损闭合技术可能具有降低术后感染的潜力。随着该技术在保乳手术中的广泛应用，深入探索其保护机制对控制术后感染具有重要意义。