难民医疗响应与卫生系统整合：现有证据、系统韧性及未来研究方向综述

本综述系统回顾难民医疗响应模式，聚焦国家卫生系统整合路径。研究揭示当前证据集中于服务供给模型、准入障碍及特定健康服务（如心理社会护理、非传染性疾病），但对整合模式的操作可行性、成本效益及对系统韧性（resilience）和社會凝聚力（social cohesion）的影响仍缺乏深入探讨。文章呼吁加强从系统视角出发的量化评估，并提出概念框架以指导未来研究。

　　

亮点

本综述强调关于难民健康和医疗获取的大量文献，覆盖良好的领域包括服务供给模型（delivery models）、准入障碍（access barriers）、覆盖缺口（gaps in coverage）以及特定健康服务如心理社会护理（psychosocial care）、非传染性疾病（non-communicable diseases, NCDs）、心理健康（mental health）和孕产妇与儿童健康（maternal and child health）。然而，整合模型（integration models）、卫生系统响应（health system responses）及其对系统韧性（system resilience）和社会凝聚力（social cohesion）的影响却较少受到关注。很少有研究考察整合模型的成本、可行性或可持续性，且聚焦卫生系统视角或比较分析的研究也十分有限。此外，东道国卫生系统的现状、能力和需求往往未被充分探讨。一些国家在研究中特别突出，例如土耳其、约旦、黎巴嫩、孟加拉国、刚果民主共和国（DRC）和乌干达。然而，缺乏能够为从系统视角进行更定量或分析性评估提供基础的数据。这一空白凸显了需要对有效整合模型、其操作方面以及它们对地方卫生系统韧性和可持续性的长期影响进行进一步研究。为支持这一研究议程，我们提出了一个概念框架，为未来关于难民医疗响应和卫生系统整合的研究提供分析指导。

方法

本研究采用结构化文献综述方法。文献通过2022年底/2023年初的系统检索确定，作为一个更广泛研究项目的一部分。检索策略遵循有目的、迭代的方法。第一步，检索了MEDLINE/PubMed和Google Scholar。随后针对不同主题运行了定制检索，以确保识别相关结果，包括来自更广泛覆盖该主题的组织和网站的报告。九名评审员...

结果

结果部分的结构遵循我们的提取矩阵和用于数据分析的主题。第一部分提供了文献计量分析的综述。然后，结果涵盖了从数据中浮现的关键因素，以解释关于难民营医疗响应在经验文献中描述的适当性和有效性，以及它们如何关联并可能支持整合。具体来说，我们审视了...

局限性

本文献综述存在一些局限性。由于文献规模庞大和主题范围广泛，文献检索并非系统或详尽无遗。为了尽可能广泛地捕捉相关辩论和证据，我们运行了一系列离散检索，并在纳入标准的定义上保持了有目的的全面性。灰色文献也被检索，但鉴于其广度和如前所述的主要规范性特征，我们的方法再次是有目的的。

CRediT作者贡献声明

Ibrahim Bou-Orm: 撰写 – 审阅和编辑，撰写 – 初稿，形式分析，数据管理。Guilia Loffreda: 撰写 – 初稿，形式分析，数据管理。Maria Bertone: 撰写 – 审阅和编辑，监督，资源，项目管理，数据管理，概念化。Paul Kadetz: 撰写 – 审阅和编辑，概念化。Arek Dakessian: 撰写 – 初稿，形式分析，数据管理。Marcia Vera- Espinoza: 撰写 – 初稿，形式...

未引用参考文献

土耳其；Ballout等人，2018；Bertone等人，2020；Bozorgmehr和Razum，2015；Christopher Garimoi Orach1,2,3, ；生殖健康的成本和覆盖范围，；DG ECHO，2009；Rowley等人，六月；Hahn等人，2019；IASC，2010；Jamal等人，2022；Juárez等人，；绘制卫生系统图谱，2021；Orcutt等人，2020；P Iqbal等人，2022；Pearson，2013；Pearson，2012；Rustad等人，2021；Singh等人，2020；Singh等人，2020；Social Science & Medicine第232卷，2019；Spiegel等人，2018；Spiegel等人，

伦理声明

本研究不需要伦理批准，因为它不涉及人类参与者、人类数据、人体组织或动物。

利益冲突声明

? 作者声明没有已知的竞争性财务利益或个人关系可能影响本报告的工作。