运用景观连通性方法绘制城市热岛网络：以南京为例

本综述通过面板向量自回归（PVAR）模型和格兰杰因果检验，系统分析了韩国229个市辖区十年间可治疗死亡率（TM）、医疗资源供给与年轻人口净流入率的动态交互机制。研究发现住院病房扩张是降低TM最有效的因素，而医师数量未显着影响TM变化；同时TM率上升会抑制年轻人口流入，形成区域健康不平等与城市收缩的恶性循环。研究为应对全球城市收缩背景下的公共卫生策略提供了关键实证依据。

　　

Section snippets

Regional health inequality and avoidable mortality

健康不平等源于不同地域社会经济与物理环境差异已是学界共识。2010年代欧洲研究发现，教育水平、吸烟、低收入和区域贫困等风险因素导致预期寿命与癌症存活率存在显著差异（Mackenbach等，2019；Jansen等，2021）。Moreno等（2025）指出，虽然公共卫生干预可缓解部分差异，但医疗资源可及性仍是核心影响因素。

Scope of the study

本研究覆盖2012-2022年韩国全部229个市辖区。研究时段基于数据可得性确定。韩国正经历快速人口老龄化与全国性城市收缩。据韩国就业信息院统计，面临人口减少风险的区域从2005年14%升至2023年超50%。尽管首尔首都圈仅占国土面积11.8%，但2024年聚集了全国50.9%的人口，凸显区域发展极度不均衡。

Model specification

针对PVAR分析中四个变量，我们进行了Fisher型、LLC和IPS面板单位根检验，最大滞后阶数设为1和2（表2）。IPS检验显示两项医疗供给变量可能存在单位根，表明特定年份的冲击可能产生持续影响而非回归均值。但由于通过另外两项检验，所有变量均被视为平稳。据此，所有变量均以水平值进入模型。

Discussion

本研究探讨了区域健康状态、医疗供给与城市收缩间的动态相互关系。我们采用两个PVAR模型，使用2012-2022年韩国229个市辖区数据。每个模型均包含TM率、每百人医师数或住院病房数、年轻人口净流入率作为内生变量。

主要发现如下：第一，所有变量均表现出自我强化动态，表明公共卫生、医疗资源和城市收缩的差异若无针对性干预将持续存在。第二，住院病房扩张是降低TM率最有效手段，而医师数量未引致TM变化，提示仅增加医务人员不足以改善结果。第三，TM率上升显著抑制年轻人口流入，而年轻人口流入促进两类医疗资源指标增长。这些发现强调需优先投资物理医疗基础设施而非单纯扩充人力，以打破健康不平等与人口流失的恶性循环。

Uncited References

Im等，2003

CRediT authorship contribution statement

Eunji Kim： 撰写-审阅编辑、初稿撰写、可视化、验证、软件、项目管理、方法论、调研、形式分析、数据管理、概念化。Heeyeun Yoon： 撰写-审阅编辑、指导、资源、项目管理、方法论、资金获取、概念化。

Declaration of competing interests

作者声明不存在可能影响本研究的已知竞争性经济利益或个人关系。

Acknowledgement

本研究得到韩国教育部与韩国国家研究基金会（NRF-2021S1A3A2A01087370）支持。

由韩国环境产业技术院（KEITI）通过"新气候体制气候变化研发项目"资助（RS-2022-KE002152），资金来源于韩国环境部（MOE）。

由环境部资助的知识型环境服务计划支持。