双侧输尿管镜术后支架相关症状（STENTS）研究：症状严重程度与时间进程分析

本文通过前瞻性队列研究（STENTS）系统比较双侧与单侧输尿管镜术后支架相关症状（SAS），发现双侧手术患者术后疼痛强度、疼痛干扰及泌尿症状显著更高，为临床决策提供关键循证依据。

　　

Highlight

双侧输尿管镜术后支架相关症状的严重程度与时间进程：来自STENTS研究的结果

Abstract

Objective

比较单侧与双侧输尿管镜术后支架相关症状的差异。

Methods

参与多中心前瞻性队列研究STENTS的患者术后通过验证问卷（PROMIS疼痛强度与干扰量表、USSQ和LURN SI-10泌尿症状量表）评估症状，对比双侧与单侧手术组的结局。

Results

60例双侧手术患者中，术后第3天（POD 3）起疼痛强度与干扰显著高于单侧组（p=0.017；p=0.022），差异持续至POD 7-9，但支架移除30天后疼痛干扰无差异。泌尿症状在所有时间点均更严重，仅支架移除30天后与单侧组相似。

Conclusion

双侧输尿管镜术患者报告更高的疼痛强度、干扰及泌尿症状。本研究首次详细描述双侧支架的患者体验，为临床咨询与预期管理提供关键依据。

Introduction

双侧手术虽能一次性清除结石，但需留置至少一支架，且可能增加并发症风险。已知80%患者因支架出现日常活动受限、工作能力下降及泌尿症状¹。尽管研究证实双侧手术安全有效^4-12，但其对患者症状的影响尚未明确。本研究聚焦患者报告结局，旨在描述双侧支架症状时间进程并与单侧手术对比。

Materials and Methods

STENTS研究纳入484例≥12岁尿路结石患者，排除60天内既往支架置入或联合其他术式者。通过标准化工具评估基线及术后症状。

Results

双侧组与单侧组在年龄、性别、抑郁焦虑比例及慢性疼痛比例上无显著差异。双侧组既往支架经历更多（p=0.006），但基线症状无差异。

Discussion

双侧手术患者症状负担更重，可能与双支架的物理刺激及炎症反应叠加有关。需进一步探索机制以优化治疗策略。

Conclusions

双侧输尿管镜术及支架置入导致更严重的疼痛与泌尿症状，此结果有助于医患共同决策。