从旅行者腹泻到感染性心内膜炎：缓症/口腔链球菌(S. mitis/oralis)细菌易位病例研究

来自某医疗机构的研究人员针对一例罕见感染病例开展研究，探讨缓症/口腔链球菌(S. mitis/oralis)从肠道易位至心脏引发感染性心内膜炎的机制。研究通过临床检测与病理分析证实细菌 translocation 现象，为免疫低下患者继发心内感染提供了新的病原学视角，对预防和治疗菌血症相关并发症具有重要意义。

　　

一名患者因旅行者腹泻就诊，后续发展为感染性心内膜炎(infective endocarditis)。通过血培养和分子检测鉴定病原体为缓症链球菌(Streptococcus mitis)或口腔链球菌(Streptococcus oralis)，这两种细菌通常寄生于口腔和上呼吸道，但本病例中推测其通过肠道黏膜屏障易位(bacterial translocation)进入血液循环。细菌易位常见于肠道炎症或免疫抑制状态，本例中腹泻可能导致肠黏膜完整性破坏。链球菌随后附着于心脏瓣膜，形成赘生物(vegetation)，引发心内膜炎。研究强调了在无明显口腔感染灶的情况下，肠道来源的菌血症也可能导致严重系统性感染。该案例为临床诊断提供了新思路，提示需关注肠道病原体易位在感染性心内膜炎中的作用。