综述：老年人六分钟步行试验的规范性参考值：一项系统性回顾与荟萃分析

本综述系统分析老年人六分钟步行试验（6MWT）的参考值及影响因素，揭示年龄、体重与地域差异对步行距离的显著影响（男性473.11?m vs 女性428.35?m），为临床功能评估与健康老龄化策略提供关键循证依据。

　　

ABSTRACT

BACKGROUND

六分钟步行试验（6MWT）作为评估老年人功能性能力的常用工具，其表现受多种因素影响。本研究通过系统性回顾与荟萃分析，旨在整合全球老年人6MWT参考值并识别关键预测因素。

METHODS

研究检索PubMed、Scopus、Web of Science、Ovid及PEDro数据库中所有相关文献，无时间限制。采用随机效应模型合并平均步行距离，异质性通过Cochran's Q检验与I2统计量评估。通过亚组分析探究年龄、性别、体重指数（BMI）、身高及地域的差异，并利用回归分析识别6MWT表现的核心预测因子。

RESULTS

共纳入28项研究进行荟萃分析。结果显示男性步行距离（473.11?m）显著高于女性（428.35?m）。随年龄增长，步行距离从60–64岁组的587.43?m下降至≥80岁组的325.53?m。超重群体步行距离（461.24?m）高于正常BMI群体（425.33?m）。地域分析表明，大洋洲参与者表现最佳（485.42?m），其次为欧洲、美洲和亚洲。荟萃回归显示，年龄每增加1岁，距离减少10.25?m；体重每增加1?kg，距离增加4.44?m。性别、BMI及身高未成为显著预测因子。

CONCLUSIONS

6MWT是评估老年人功能性能力的有效工具。年龄与体重是影响其表现的最显著因素，步行距离随年龄增长而下降，随体重增加而上升。地域因素亦对结果产生重要影响，而性别、BMI及身高作用相对有限。临床实践需结合年龄调整评估标准，并重视体重管理以维持老年人移动能力。

Section Snippets

INTRODUCTION

在全球人口老龄化背景下，评估老年人的移动能力与功能性能力具有重要临床与研究意义。功能性移动能力（如步行及日常活动表现）是健康老龄化的核心指标，反映个体随年龄增长在肌力、平衡能力及心血管健康方面的变化。

Study Design

本研究遵循PRISMA 2020指南，于2023年1月至2024年6月开展系统性文献检索与分析。所有统计工作于2024年8月20日前完成。

Search Strategy

通过多数据库检索策略全面收集相关研究，确保涵盖所有已发表证据。

Study Selection

初筛共识别540项研究，去除重复后保留385项。经标题与摘要筛选排除131项，最终72项研究纳入定性分析，其中67项提供完整数据用于荟萃分析。

DISCUSSION

本研究揭示了6MWT距离在不同人群中的高度异质性，并通过随机效应模型与亚组分析有效控制变异来源。结果强调需结合多维度因素（如地域与文化差异）解读6MWT数据。

CONCLUSIONS

6MWT为临床提供了评估老年人功能状态的实用工具。未来研究需进一步纳入社会文化及生理多样性参数，以完善参考值体系的普适性。

Declaration of generative AI and AI-assisted technologies in the writing process

本研究使用ChatGPT辅助语言优化与文稿可读性提升。

Author Contributions

研究概念与设计（K.M）；数据获取与分析（K.M.与K.O）；文稿撰写（K.M.与K.O）。

CRediT authorship contribution statement

Khadijeh Otadi: 文稿修订与撰写、监督与概念化；Kazem Malmir: 文稿修订与撰写、验证、方法论与统计分析。