印度精神分裂症患者多组分生活方式干预包（LMIP）的开发与验证：针对代谢综合征的个性化健康管理策略

本刊推荐：本研究系统开发了针对印度精神分裂症患者的多组分生活方式干预包（LMIP），整合心理教育、膳食调整（含代谢综合征饮食指南）、运动处方及世界卫生组织（WHO）肥胖分类标准。该干预通过40-45分钟个性化会话实施，验证显示可显著改善体重、BMI及代谢指标，为精神专科机构提供了一套文化适配的非药物健康管理方案。

　　

Highlight

干预方案开发

该生活方式干预专为住院患者设计，旨在预防糖尿病、肥胖及其他代谢异常。本研究采用七阶段开发流程（图1），构建了非药物、多组分、个体化的生活方式干预包。

干预包开发阶段

1. 1.

   明确目标与范围

2. 2.

   系统文献综述

3. 3.

   专家咨询

4. 4.

   组件筛选与干预方案制定

伦理考量

研究于2017年5月获NIMHANS行为科学部伦理委员会批准（批号：NIMH/DO/IEC(BEH.Sc.DIV)/2016）。个体化生活方式干预包（LMIP）于2017年8月至2020年3月开发，作为博士研究组成部分，适用于18-65岁、用药稳定的精神分裂症患者。

结果

个体化生活方式干预包（LMIP）的开发

最终方案包含：心理教育、代谢综合征诊断标准、WHO肥胖分类、健康饮食行为指导、代谢综合征膳食选择、运动指南及针对性体力活动。通过5例患者及照顾者的试点测试，方案得到进一步优化。

讨论

本研究开发的LMIP创新性地针对精神分裂症患者的代谢综合征问题。与西方以药理和认知行为为主的干预不同，本方案通过文化适配的多元策略（如家庭参与、动机性访谈和可视化工具），解决了资源有限环境中健康管理的特殊需求。

应用意义

该干预在精神科住院环境中验证具有成本效益，较常规治疗能更有效降低体重和BMI。其非药物特性（如健康饮食选择和科学运动）安全性良好，未来需在门诊环境中验证其长期效果及推广价值。

优势与局限性

跨学科团队（营养师、物理治疗师、精神科医生及护士）协作确保了干预的科学性和接受度。面对面多模态授课形式提升了患者参与度。但样本量较小且未设置对照组，需更大规模研究验证有效性。

结论

LMIP根据患者动机水平设计，能有效改善体重、BMI及核心代谢指标。方案组件经文献系统回顾和专家验证，符合个体化生活方式干预开发标准。其结构化设计和文化适配特性适用于低收入地区的临床实践与政策制定。