我能继续前行：受欺凌学生视角下学校心理咨询的混合方法研究及其对心理健康支持的启示

本研究针对校园欺凌受害者常面临心理健康问题却鲜少寻求专业支持的现状，探讨了受欺凌学生对学校心理咨询的认知与体验。通过混合方法设计（N=1091问卷；20人访谈），发现向教师/父母披露经历及遭受更严重欺凌的学生更倾向于寻求心理咨询；咨询师-学生关系质量（如目标共识、信任）是决定咨询效果的关键。研究为学校构建安全支持环境、优化反欺凌策略提供了实证依据，对改善受害者心理健康服务具有重要实践意义。

　　

校园欺凌是一个全球性的社会问题，对学生的身心健康造成严重负面影响。据统计，在欧洲、中亚和加拿大，平均11%的学生在过去几个月内至少每月遭受两到三次欺凌。在瑞典，虽然欺凌率略低（约10%的13岁学生），但自2010年以来，大多数年龄组的欺凌受害率有所上升。欺凌受害者面临更高的心理健康风险，包括短期和长期的抑郁、焦虑等问题。然而，大多数受欺凌学生并不寻求心理健康服务，这增加了问题的严重性。

欺凌的隐蔽性使得成人难以及时发现和干预。研究表明，42%至79%的受害者不会向教师或父母披露欺凌经历。不披露的原因主要包括对成人的担忧（如不被相信、被指责）以及自身的羞耻感和不愿被视为弱者。学校心理咨询师（或学校社会工作者）在解决欺凌问题中扮演着关键角色，但他们往往缺乏专门的欺凌预防和干预培训。此外，目前尚无研究从受欺凌学生的角度探讨他们与学校心理咨询师的互动体验，这限制了对咨询效果的理解和支持策略的优化。

为了填补这一研究空白，Ylva Bjereld、Robert Thornberg和Jun Sung Hong开展了一项混合方法研究，旨在探索受欺凌学生对学校心理咨询的看法，重点关注影响他们与咨询师接触的因素以及咨询过程的体验。该研究发表在《Children and Youth Services Review》上，通过定量和定性数据的结合，为学校如何更好地支持受欺凌学生提供了深入见解。

研究人员采用顺序解释性混合方法设计，包括定量问卷调查和定性访谈两个阶段。定量阶段涉及1091名瑞典高中生的回顾性问卷调查，测量了欺凌受害程度、披露行为（向教师、父母或咨询师）以及人口学变量（性别、家庭经济状况、移民背景）。定性阶段包括对20名受欺凌学生的半结构化访谈，采用反思性主题分析法，从受害者角度深入探讨咨询体验。关键方法包括多逻辑回归分析（用于定量数据）和主题编码（用于定性数据），重点关注咨询师-学生关系的质量及其对咨询 outcomes 的影响。

研究结果分为几个主要部分：

定量结果

在受欺凌学生中，仅31%的人曾与学校心理咨询师谈论过欺凌经历。多逻辑回归分析显示，向教师披露（调整后OR=8.62）或向父母披露（调整后OR=2.58）以及更高的欺凌受害程度（调整后OR=1.10）显著增加了学生寻求心理咨询的可能性。性别、家庭经济状况和移民背景等因素则无显著影响。这支持了“披露扩展假说”，即 prior disclosure 降低了心理障碍，促进了咨询寻求。

定性结果

访谈揭示了三个主题：

1. 1.

   内部和外部咨询障碍：内部障碍包括不愿讨论受害经历、最小化欺凌严重性以及避免受害者标签；外部障碍涉及不知道如何联系咨询师、咨询师缺勤以及担心污名化或报复。例如，一名学生提到咨询师经常缺席，导致他放弃寻求帮助。

2. 2.

   建立积极的咨询师-学生关系：当咨询师表现出欢迎、倾听和保密时，学生感到支持并受益。 positive alliance（以目标共识、信任和相互理解为特征）帮助学生处理情绪和制定应对策略。例如，一名学生描述咨询师如何引导她改变消极思维，推动她积极应对。

3. 3.

   薄弱或消极的咨询师-学生关系：当咨询师最小化欺凌（视为普通冲突）、违反保密协议或强制参与时，学生感到沮丧和不被信任。例如，一名学生被咨询师逼迫向欺凌者道歉，导致信任破裂和咨询终止。

讨论与结论

研究强调了咨询师-学生 working alliance（工作联盟）的重要性，其质量直接决定咨询效果。 positive alliance（积极联盟）与情绪处理和应对策略发展相关，而 negative alliance（消极联盟）则导致不满和退出。此外，披露给教师或父母以及欺凌严重性是寻求咨询的关键预测因素，这为学校识别和支持高风险学生提供了依据。

研究意义在于为学校提供了实践指导：心理咨询师应减少 hierarchical relationship（等级关系），采用民主化方法构建信任；学校需提高咨询服务的可及性和 awareness（意识），例如通过课堂介绍或匿名咨询选项。局限性包括缺乏心理健康测量和潜在选择偏差，未来研究应纳入多源数据和纵向设计。

总之，这项研究首次从受害者视角深入探讨了学校心理咨询的体验，突出了关系质量的核心作用，为优化反欺凌支持和心理健康服务提供了实证基础。