泪液蛋白组学分析：巩膜镜与硬性角膜镜在屈光不正健康成人中短期配戴效果的比较研究

本研究针对接触镜(CL)配戴中因水分流失导致的眼干和不适问题，通过体外重量分析法监测Etafilcon A与Kalifilcon A镜片在天然泪液下的脱水动力学。研究人员发现配戴仅五分钟即出现含水量显著下降及水扩散机制向自由扩散转变，两小时后部分样本呈现再水合趋势。该研究揭示了镜片材料在眼表环境中的快速适应性变化，为优化CL保湿性能提供了关键参数——水动力学系数(d)，对提升配戴舒适度和 ocular health 具有重要意义。

　　

在当代视觉健康领域，软性接触镜（Contact Lens, CL）已成为矫正屈光不正的重要工具，然而配戴过程中的眼部干涩与不适问题始终困扰着使用者。维持镜片 adequate hydration（适当水合）是确保配戴舒适度和 ocular health（ ocular health（眼健康）的关键。以往研究多聚焦于未使用镜片的理化特性，而对实际配戴环境下镜片与泪液相互作用的动态过程知之甚少。尤其缺乏对短时配戴内镜片脱水机制及 material resistance to water evaporation（材料抗蒸发能力）变化的深入探讨。为此，研究团队在《Contact Lens and Anterior Eye》发表论文，通过 proteomic analysis of tear fluid（泪液蛋白组学分析）和脱水动力学模型，揭示了巩膜镜与硬性角膜镜在屈光不正健康成人中的短期效应。

为系统评估镜片脱水行为，研究采用动态蒸汽吸附分析仪（Aquadyne DVS）进行体外重量分析，在严格控制温湿度（36.0±0.2°C，相对湿度60.0±0.1%）环境下监测镜片质量变化。样本队列来源于健康成人志愿者，其筛选遵循赫尔辛基宣言并经伦理委员会批准（协议号484）。研究设置三组实验：未使用镜片（以 saline solution（生理盐水）水合）、配戴5分钟镜片（立即检测）和配戴2小时镜片，分别对应 Etafilcon A（ hydrogel（水凝胶））与 Kalifilcon A（ silicone-hydrogel（硅水凝胶））两种材料。通过计算 valid dehydration（VD）参数与水动力学系数(d)，结合 Mann-Whitney 统计检验，量化脱水速率与材料响应机制。

2. Materials and methods

研究通过对比未使用镜片与配戴后镜片的脱水曲线，发现配戴5分钟后镜片初始质量(M₀)显著降低（约10%），且水动力学系数(d)从未使用时的接近1下降至0.73-0.78范围，表明材料从 polymer-hindered water diffusion（聚合物阻碍型水扩散）向 free diffusion（自由扩散）转变。配戴2小时后，部分镜片呈现再水合现象，M₀与d值部分恢复，提示新的 hydration equilibrium（水合平衡）逐渐建立。

3. Results

数据表明，Etafilcon A与Kalifilcon A镜片在未使用状态下d值均接近1，符合非菲克扩散特征，即聚合物快速收缩主导水分蒸发阻力。而短时配戴后d值降低，反映材料表面可能发生 rubber-to-glass transition（橡胶态向玻璃态转变），形成刚性表层削弱收缩能力。两种材料在变化趋势上无显著差异，且左右眼数据高度一致（Spearman’s rho >0.85），证实结果的可靠性。

4. Discussion

本研究首次将水动力学系数(d)与实际配戴状态关联，证明其可作为镜片 on-eye hydration state（在眼水合状态）的敏感指标。短时脱水导致的d值下降提示材料表面特性变化，可能与泪液渗透压、 blink-modulated hydration（眨眼调节水合）及蛋白质吸附层相互作用有关。这一发现为优化CL材料设计提供了新方向，例如通过增强表面亲水性或调控聚合物柔韧性以延缓玻璃化转变。

5. Conclusions

研究揭示了接触镜在配戴初期即发生快速脱水与材料响应机制转变，强调水动力学参数在评估镜片性能中的重要性。未来研究需纵向追踪更长配戴时间下的动态变化，并纳入个体泪膜参数以解析再水合差异的成因。该成果为开发高舒适度CL提供了理论依据与技术路径，对促进 ocular surface health（眼表健康）具有重要临床意义。