资源匮乏地区失禁护理促进需求评估：基于17国调研的现状与策略分析

本研究针对低收入地区失禁护理服务缺失的现状，通过跨国调研揭示医疗人员与患者的核心需求。团队对17国22名泌尿科及妇科专家进行结构化问卷调查，发现专业培训缺失、患者教育材料不足及高价耗材是主要障碍。结果指出亟需开展ICS讲座、多语言患者手册及低成本护理产品推广，为优化全球失禁护理体系提供实证依据。

　　

在医疗资源分配不均的全球背景下，失禁护理服务已成为中低收入国家医疗卫生体系中最被忽视的环节之一。数以百万计的患者因尿失禁等问题承受着生理痛苦与社会歧视，而专业医疗支持的缺失进一步加剧了健康不平等现象。尽管国际continence协会(ICS)等组织长期致力于推广标准化护理方案，但资源匮乏地区的实际需求与援助供给之间仍存在显著鸿沟。

为系统评估17个中低收入国家的失禁护理现状，由伊朗大不里士医科大学学生研究委员会Helia Mostafaei领衔的研究团队，联合英国、埃及等多国学者，开展了首项跨国性需求评估研究。该研究发表于《Contemporary Educational Psychology》，通过结构化问卷调查揭示了专业培训缺口、跨语言沟通障碍和经济可及性三大核心问题。

研究采用多阶段抽样策略，从ICS合作网络、地区泌尿学会及学术会议名录中筛选50名专业医疗人员，最终获22人完整应答（响应率44%）。受访者涵盖阿富汗、阿塞拜疆、加纳等17国，包括13位泌尿科医师、4位泌尿妇科专家以及护理人员等多元专业背景。通过线上问卷收集四维数据：组织机构隶属关系、患者支持体系现状、优先需求评估及ICS参与意愿。所有数据采用描述性统计分析，问卷设计经临床医师预实验验证。

研究结果通过多维表格呈现：在组织架构方面（表1），仅36.4%（8/22）的国家存在专门支持医疗人员的失禁相关组织，其中非政府组织(NGO)占比27.3%（6/22）。伊朗、土耳其等国通过专业学会提供系统支持，而巴基斯坦、孟加拉等国则完全缺失组织化支持。需求优先级分析（表2）显示：86.4%（19/22）的受访者呼吁开展实践工作坊，77.3%（17/22）主张设置短期进修课程，63.6%（14/22）建议在地区会议中引入ICS专家讲座。值得注意的是，45.5%（10/22）的专家强调需开发低价护理产品（如可重复使用吸收垫），而多语言患者教育材料需求达54.5%（12/22）。

关于国际协作，86.4%（19/22）的受访者知晓ICS，90.9%（20/22）明确表达参与意向。有受访者补充建议增加瘘管修复专项培训，反映临床实践中的特殊需求。但研究也注意到，由于问卷设计隐含ICS导向性，可能存在应答偏倚。

讨论部分指出三大核心问题：首先是专业能力建设缺口，工作坊和短期课程成为最迫切需求，反映出现有医学教育体系中失禁护理培训的不足。其次是信息可及性障碍，非英语国家患者因语言壁垒难以获取权威护理指导，凸显多语言材料翻译的急迫性。第三是经济性挑战，高价一次性护理产品使低收入患者被迫选择劣质替代方案，导致感染风险上升和生活质量下降。

研究特别关注到联合国儿童基金会(UNICEF)和世界卫生组织(WHO)现有倡议的局限性——虽然这些组织推广标准化护理包和培训计划，但地方化适配不足和执行监测缺失导致效果受限。例如在加纳受访者反馈中，虽有泌尿科室支持，但患者仍无法负担基础护理产品。

该研究存在三方面方法学局限：样本量较小（n=22）且以专科医师为主，未能充分反映护士、理疗师等基层护理人员视角；抽样框架依赖ICS现有网络，可能导致资源相对较好地区的过度代表；问卷设计未探索政策环境、医保覆盖等宏观因素。作者建议后续研究扩大样本多样性，采用混合研究方法（定量调研结合定性访谈），并重点考察社区级创新解决方案（如移动健康咨询平台、本地化生产护理产品）。

结论强调，提升资源匮乏地区失禁护理水平需采取三管齐下策略：构建多层次培训体系（从ICS国际认证课程到社区医护短训），开发符合本土语境的患者教育材料（含方言版本图示手册），推动低成本护理产品技术创新与本地化生产。这项研究不仅为国际组织优化资源投放提供路线图，更开创了全球失禁护理需求评估的方法学范式，对实现联合国可持续发展目标中健康公平承诺具有实践指导意义。