综述：经皮皮肤-肌肉瓣下睑成形术联合眼轮匝肌悬吊术

本文系统阐述了经皮皮肤-肌肉瓣下睑成形术联合眼轮匝肌悬吊术的技术要点与临床优势。作者强调该术式适用于存在皮肤松弛（Dermatochalasis）或眼轮匝肌冗余的患者，通过精细解剖与肌肉悬吊技术可有效改善下睑形态，降低术后睑外翻风险，并延伸应用于颧颊沟（Malar Festoons）的矫正。

　　

Key points

经皮皮肤-肌肉瓣下睑成形术相较于经结膜入路，能更有效处理皮肤松弛和眼轮匝肌冗余问题。该术式通过优化视野暴露和精细操作，提升手术安全性及效果稳定性，并可延伸应用于颧颊沟的矫正。

Transcutaneous Lower Lid Blepharoplasty with Skin-Muscle Flap and Orbicularis Suspension

手术多采用深度镇静或全身麻醉。切口设计始于睑缘下2_mm，向外逐渐延伸至4_mm，并于外眦外侧6_mm处形成斜行延伸，以避免术后外眦圆钝。术中需保留一条健康的睑板前眼轮匝肌束以维持眼睑功能，同时将肌皮瓣悬吊固定于眶外侧结节深部的眼轮匝肌，显著降低下睑退缩及错位风险。若存在眼睑支撑力不足，可联合外眦成形术或睑板条技术加强稳定性。

Discussion

下睑成形术需依据患者个体化特征选择术式。经结膜入路适用于年轻、皮肤冗余较少的患者，尤其是家族性眶脂肪假性疝出病例。对于轻度皮肤过剩者可辅以激光或化学剥脱改善肤质，但中重度松弛需优先选择经皮入路。

Summary

本文系统总结了经皮皮肤-肌肉瓣下睑成形术联合眼轮匝肌悬吊术的解剖基础与操作细节。资深作者（S.W.P.）基于41年临床经验，证实该术式能显著提升手术精度并减少并发症。其技术核心包括保留睑板前眼轮匝肌、SOOF（Suborbicularis Oculi Fat）复位及肌肉悬吊强化支撑。

Clinics care points

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  保留睑板前眼轮匝肌以维持眼睑功能性闭合；

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  通过眼轮匝肌悬吊技术分散下睑张力，预防术后睑外翻；

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  必要时联合外眦固定术提升结构稳定性；

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  术后48_h内冰敷并限制剧烈活动以控制水肿。

Disclosure

作者声明无利益冲突。