综述：青春期多囊卵巢综合征诊断进展

本综述系统回顾2022-2025年青春期多囊卵巢综合征（PCOS）诊断标准演变，强调需采用月经异常与高雄激素血症（临床/生化）双核心诊断标准，排除超声形态学与抗缪勒管激素（AMH）指标，为早期筛查与代谢风险管理提供关键循证依据。

　　

Narrative abstract

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种起病于青春期前后的常见内分泌代谢疾病。2023年更新的国际循证指南明确了青春期诊断标准，旨在减少这一关键生命阶段诊断存在的争议与挑战。本综述系统分析了2022年8月（PCOS国际指南最新文献检索截止时间）至2025年5月期间发表的青春期PCOS诊断相关研究进展。

诊断标准的核心要素

当前证据支持青春期PCOS诊断需满足两个核心标准：一是根据初潮后时间明确定义的月经周期异常，二是临床或生化表现的高雄激素血症（hyperandrogenism），且需排除其他类似疾病。与成人诊断标准不同，盆腔超声显示的多囊卵巢形态（PCOM）和/或抗缪勒管激素（AMH）水平不得用于青春期诊断。

“风险人群”的临床意义

研究强调准确识别仅符合单一标准的PCOS“风险人群”的重要性。新证据表明这类群体存在显著代谢风险升高，需建立长期随访机制。通过精准聚类分析，研究团队正逐步明确青春期人群诊断特征的阈值，有望进一步完善年龄特异性的诊断标准。

临床实践指导方向

医疗专业人员需认识到青春期诊断标准与成人的差异性，采用避免PCOM和AMH的特定标准，依托明确定义的月经周期异常和高雄激素血症进行诊断。早期识别PCOS患者及风险人群，对实施及时代谢筛查和制定个体化随访策略具有关键意义。