综述：奥运会潜在健康与安全风险准备：范围综述

本综述系统回顾奥运会期间健康与安全风险的研究进展，重点涵盖疾病（如呼吸道感染、胃肠道疾病）、运动损伤（如韧带损伤、脑震荡）及恐怖主义威胁的防控策略，并分析了监测系统（如WEB-IISS）的演进与挑战，为大型体育赛事风险管理提供重要参考。

　　

背景

奥运会作为大规模集会活动的典型代表，具有人群构成复杂、规模庞大等特点。历史数据显示，历届奥运会期间均出现大量疾病与损伤案例，同时奥运会也可能成为恐怖袭击的目标。基于大规模集会医学（Mass-Gathering Medicine）的指导，本研究旨在系统总结奥运会期间的疾病、损伤及恐怖主义事件特征，为降低人群发病率及优化国际大型体育赛事组织提供依据。

方法

本研究遵循Arksey与O’Malley的范围综述方法学框架，通过检索PubMed、Web of Science和Scopus等数据库，提取并整合包括研究基本信息、赛事特征、疾病与损伤分布、恐怖主义事件特征、预防措施及监测模式等内容。疾病分类结合国际奥委会（IOC）共识声明及《国际疾病分类》（ICD）标准，形成18个器官或系统类别。

结果

共纳入120项研究，其中2000年后发表的研究占108项，反映出该领域研究近年显著增长。疾病相关研究80项，损伤相关81项，恐怖主义相关2项。研究热点集中于特定项目（如体操、举重）、身体部位（如肩部、足部）及特定健康问题（如COVID-19、热相关疾病、脑震荡）。最受关注的赛事包括2021年东京奥运会、2012年伦敦奥运会和2016年里约奥运会。奥运会伤病监测系统经历了信息技术初步尝试、网络化建设及智能化增强三个阶段。

健康安全风险及影响因素

疾病风险

呼吸道疾病

呼吸道疾病是奥运会期间最常见的疾病类型。1996年亚特兰大奥运会报告922例呼吸道感染，2008年北京奥运会达3944例。COVID-19在东京奥运会期间导致430例感染，北京冬奥会闭环管理内发现212例阳性。主要风险因素包括病毒感染（如流感、麻疹）、环境过敏原（如花粉）、空气污染物及寒冷干燥空气引发的气道高反应性。

胃肠道疾病

2012年伦敦奥运会胃肠道疾病占全部疾病的16%，2016年里约奥运会报告131例。2018年平昌冬奥会曾爆发诺如病毒感染事件。主要风险包括病原体传播（如诺如病毒）、食物污染、高强度运动引发的胃肠道症状（如腹泻、恶心）及环境因素。

皮肤系统疾病

常见于残奥会运动员，与感觉缺失、器械摩擦及湿热环境相关。1996年亚特兰大奥运会报告261例皮肤病例，2020年东京残奥会皮肤疾病占比26.1%。高风险项目包括轮椅篮球、举重和坐式排球。

热相关疾病

夏季奥运会中高发，1984年洛杉矶奥运会报告213例，1996年亚特兰大奥运会372例，2008年北京奥运会开幕式期间达381例。环境高温、特定项目（如马拉松、竞走）及主办地气候（如热带 monsoon 气候）是主要诱因。

其他疾病

神经系统、泌尿系统及循环系统疾病亦需关注。心理压力、寒冷相关疾病及猝死事件（如1964年及2010年冬奥会运动员死亡案例）提示需加强心理健康支持及急救准备。

损伤风险

夏季奥运会中，高风险项目包括BMX、跆拳道、足球等，常见损伤部位为膝部、大腿、踝部及腰椎，损伤类型以关节扭伤、肌肉拉伤及挫伤为主。冬季奥运会中，自由式滑雪、雪车、冰球等项目易导致挫伤、骨折及脑震荡。残奥会运动员上肢损伤比例较高，与轮椅依赖及辅助设备使用相关。比赛规则调整（如取消头盔保护）可能增加损伤风险。

恐怖主义风险

奥运会因其国际影响力易成为恐怖袭击目标。历史事件包括1972年慕尼黑奥运会人质事件及1996年亚特兰黑奥林匹克公园爆炸案。尽管近年未发生重大袭击，但生物恐怖主义（Bioterrorism）因隐蔽性强、影响范围广仍需高度警惕。

监测系统演进

奥运会伤病监测系统从早期纸质记录逐步发展为信息化、网络化及智能化系统。例如：

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  信息技术尝试阶段（1980s–2000s）：如1984年洛杉矶奥运会的医院网络监测系统。

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  网络化建设阶段（2000s–2010s）：如2002年盐湖城冬奥会的电子病历系统及2008年北京奥运会的医疗录入系统。

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  智能化增强阶段（2010s至今）：采用基于网络的伤病监测系统（WEB-IISS），整合大数据与人工智能技术，实现实时数据分析与预警。

讨论

近年奥运会健康安全研究数量激增，但恐怖主义相关研究仍显不足。疾病防控需重点关注传染源管理（如疫苗接种、早期筛查）、传播途径阻断（如手部卫生、环境消毒）及易感人群保护。损伤预防需结合项目特性优化规则、加强防护设备及医疗资源分配（如多语言医护人员配置）。监测系统需提升技术集成度、数据共享效率及隐私保护能力。

局限性

本研究受限于疾病分类的系统性差异、数据收集方法不一致及非英语文献的遗漏，未来需进一步标准化研究框架并扩展多语言数据源。

结论

奥运会健康安全风险防控需统筹疾病管理（如呼吸道、胃肠道感染）、损伤预防（高风险项目及部位）及反恐策略（尤其是生物恐怖主义）。监测系统的技术创新、数据共享与隐私保护是未来优化重点。本研究为大型国际体育赛事的风险管理提供了系统性参考。