孤独感与青年酒精及大麻使用频率及问题性使用的纵向关联研究中文标题

本研究通过边际结构模型（Marginal Structural Modeling）分析4,407名青年纵向数据，揭示孤独感与后续大麻使用频率（OR=1.13）、 hazardous alcohol use（PR=1.10）及cannabis use disorder（PR=1.20）显著正相关，提示干预孤独感或可成为物质滥用防控新靶点。

　　

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Methods

数据源自社区青年发展研究（Community Youth Development Study）——一项在美国7个州24个小镇开展的社区随机对照试验，旨在测试"社区关怀"（Communities That Care, CTC）预防系统对青少年行为健康问题的干预效果。研究采用匹配配对设计，将社区随机分配至CTC干预组或对照组。CTC通过动员社区利益相关者制定并实施基于科学的预防策略，重点关注风险与保护性因素的动态变化。

Results

表1呈现了样本特征分布：21岁和23岁时的平均孤独感评分分别为2.6（标准差=2.4；范围0-8）和2.7（标准差=2.4；范围0-8）。酒精与大麻使用结果分布见表2，其中23岁和26岁时的 hazardous drinking 年发生率分别为17.1%和13.6%，cannabis use disorder（CUD）年发生率分别为12.3%和11.3%。

边际结构模型结果显示（表3），孤独感标准化评分与后续研究时段内更高的大麻使用频率显著相关（优势比=1.13；95%置信区间[CI]：1.06, 1.20），但与酒精使用频率无显著关联（优势比=1.01；95% CI：0.96, 1.06）。同时，孤独感显著增加 hazardous alcohol use（患病率比=1.10；95% CI: 1.03, 1.17）和 CUD（患病率比=1.20；95% CI: 1.12, 1.29）的发生风险。

Discussion

本纵向研究表明，青年期的孤独感可预测2-3年后的大麻使用频率提升及问题性酒精与大麻使用风险增加。该发现超越既往研究，证实孤独感对 hazardous alcohol use 和 CUD 的独立影响不受心理困扰、既往物质使用史及其他社会人口学混杂因素干扰。研究强调通过降低孤独感、增强社会连接可能间接减少青年问题性物质使用风险。

Acknowledgments

本研究受美国国立卫生研究院下属国家药物滥用研究所（National Institute on Drug Abuse）主导资助，联合资助方包括国家癌症研究所（National Cancer Institute）、国家儿童健康与人类发展研究所（National Institute of Child Health and Human Development）、国家心理健康研究所（National Institute of Mental Health）、物质滥用预防中心（Center for Substance Abuse Prevention）及国家酒精滥用与酒精中毒研究所（National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism）（资助号：R01DA015183、R56DA044522、R01DA044522）。