急诊护士遭遇意外死亡事件的心理健康问题：一项整合性综述及其临床意义

本综述系统探讨急诊护士面对意外死亡事件时的心理健康风险，揭示其高发的创伤后应激障碍（PTSD）、共情疲劳（CF）及继发性创伤应激（STS）等问题。作者通过整合分析15项研究，强调终末护理教育、同伴支持及管理干预对缓解护士心理压力的重要性，为医疗系统改善员工心理健康提供了关键方向。

　　

Highlight

研究亮点

急诊护士护理意外死亡患者时面临显著心理健康风险，本整合性综述通过系统分析揭示其创伤应激机制与支持策略缺口。

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Design

研究设计

本研究基于Whittemore和Knafl⁹的整合性综述五步法开展，涵盖问题界定、文献检索、数据评估与分析、综合形成及结果呈现。该方法能整合多类型研究数据，适用于本主题——初步检索显示尚无综述直接探讨此研究问题。

Study Characteristics

研究特征

本综述纳入15项研究：10项定量、3项定性和2项混合方法。所有定量研究采用横断面设计（问卷调查）；两项定性研究以现象学方法探索急诊护士面对死亡患者的经历，1项采用描述性方法；混合方法研究通过问卷收集定量数据，其中1项包含焦点小组，另1项采用开放式问题。

Discussion

讨论

本整合性综述系统梳理了急诊护士护理意外死亡患者时的心理健康状况。多数文献讨论了创伤后应激障碍（PTSD）或继发性创伤应激综合征（STS）症状。三大主题浮现：应对机制、终末护理教育以及同伴与管理支持。

Limitations

局限性

本综述存在若干局限：其一，仅通过数据库检索文献，手动检索或可获取更多研究；其二，排除非英文文献及未发表作品（如学位论文）可能限制结果全面性；最后，未发现干预措施对护士心理健康影响的研究，突显了未来研究的必要性。

Implications for Emergency Nurses

对急诊护士的启示

本综述强调急诊护士在护理因创伤或暴力意外死亡患者时面临的挑战。急诊环境快节奏、高流动性的特点易导致职业倦怠和共情疲劳（CF），进而影响患者护理质量。终末护理教育可参考End-of-Life Nursing Education Consortium Core及危重症护理课程，同时需关注疼痛与症状管理、沟通技巧及伦理决策。

Conclusion

结论

护理意外死亡患者与心理健康问题（尤其是PTSD和STS）的关联极为显著，这些问题损害护士健康与工作表现，加剧职业倦怠与共情疲劳，最终影响患者护理质量。推动终末护理教育干预、从岗前培训入手并结合领导层支持策略，对改善急诊护士心理福祉至关重要。