矢状缝早闭中缝间骨（Wormian Bones）的发生率及其与颅骨形态的关联性研究

本研究由来自西班牙拉菲医院（Hospital La Fe）的研究团队开展，针对单纯性矢状缝早闭（sagittal synostosis）患者中缝间骨（Wormian bones）的发生情况及其临床意义展开回顾性分析。通过对104例患者的CT影像进行评估，发现缝间骨出现率达39.4%，其存在与年龄无关，但与枕骨倾斜度显著相关。研究提示缝间骨可能是颅骨力学环境改变后的代偿性结构，对手术方案的制定具有重要指导意义。

　　

缝间骨（Wormian bones）作为引起神经外科医师、放射科医师与人类学家共同关注的附属颅骨结构，其形成机制被认为与颅骨受力状态的改变密切相关。矢状缝早闭（sagittal synostosis）作为一种改变正常颅骨发育过程的疾病，为探索机械力在缝间骨发育中的作用提供了理想模型。

一项回顾性研究分析了近10年在拉菲医院（Hospital La Fe）接受治疗的单纯性矢状缝早闭患者的临床与影像学资料。研究人员收集了人口统计学与临床数据，并利用术前CT扫描图像（包括三维重建与最大密度投影，MIP）评估了前囟闭合情况、额缝（metopic suture）开放状态、矢状缝融合程度、顶端缝间骨（apical wormian bones）的存在与否，以及多项颅骨 anthropometric 测量指标。

该研究共纳入104例患者（男性80例，女性24例），诊断时平均年龄为3.72个月，平均颅骨指数（cranial index）为0.64。结果显示，9例患者存在前囟完全闭合，24例存在额缝闭合。共有41例患者检出顶端缝间骨。前囟与额缝的闭合表现出随年龄变化的趋势，而缝间骨的存在与年龄无显著关联，但与枕骨倾斜度（occipital incline）呈明显相关。

综上所述，顶端缝间骨在矢状缝早闭患者中较为常见，其出现可能反映了颅骨力学环境改变后的代偿机制，并与枕部形态存在相关性。研究结果进一步表明，在手术切除方案中无需将这类缝间骨纳入切除范围。