拉丁裔社区维生素D摄入研究：食物与补充剂贡献及健康差异分析

本研究针对拉丁裔成年人维生素D缺乏高发问题，系统评估了食物与补充剂对维生素D摄入的贡献及不同遗传背景群体的差异。结果显示，仅靠食物摄入普遍不足（平均5.14 μg/天），补充剂使摄入量显著提升（17.41 μg/天），但仍有32.3%使用者低于EAR。研究强调了补充剂的重要性及定制化营养干预的必要性，为改善拉丁裔健康差异提供了关键数据支撑。

　　

维生素D作为维持骨骼健康、电解质平衡和免疫调节的关键营养素，其缺乏问题在拉丁裔成年人中尤为突出。研究表明，拉丁裔人群的血清25-羟基维生素D浓度显著低于白人群体，缺乏率高达63%，位居美国主要人群第二位。这种缺乏与骨折风险增加、功能受限等健康问题密切相关，因此改善拉丁裔维生素D营养状况已成为减少健康差异的重要策略。

尽管阳光是维生素D的主要来源，但季节变化、文化行为习惯、深色皮肤色素沉着及防晒措施等因素限制了其合成效率，使得膳食摄入成为维持维生素D水平的关键途径。美国医学研究所建议19-70岁成年人每日摄入400 IU（10 μg）维生素D以满足估计平均需要量（EAR）。天然富含维生素D的食物包括脂肪鱼类、鱼肝油、蛋黄、动物内脏及强化食品（如早餐谷物、橙汁、乳制品等）。然而，不同国家和人群的维生素D食物来源存在显著差异，且补充剂使用日益普遍，但拉丁裔群体的相关研究仍不充分。

为此，研究人员利用拉丁裔社区健康研究/拉丁裔研究（HCHS/SOL）的队列数据，针对来自四个城市（纽约布朗克斯、芝加哥、迈阿密、圣地亚哥）和六个遗传背景（中美洲、古巴、多米尼加、墨西哥、波多黎各、南美洲）的13,340名18-74岁参与者，开展了维生素D摄入的全面评估。研究通过两次24小时膳食回顾和30天补充剂使用记录，结合食物频率问卷（FPQ），采用美国国家癌症研究所（NCI）的统计方法估算了总日常摄入量，并应用"收缩再添加"法整合补充剂数据。主要分析包括维生素D食物来源的消费量、补充剂使用模式以及与EAR的比较。

研究结果显示，补充剂使用者（占25.9%）通常年龄较大、收入较高、拥有医疗保险且在美国居住时间更长。尽管从食物中摄入的维生素D在补充剂使用者与非使用者间无显著差异（5.14 μg/天 vs. 5.06 μg/天），但补充剂使总摄入量大幅提升至17.41 μg/天，并将低于EAR的比例从95.2%降至32.3%。不同遗传背景群体间存在差异：波多黎各人群补充剂使用率最高且总摄入量最高（29.29 μg/天），而多米尼加人群摄入量最低（13.92 μg/天）。食物来源中，乳制品（0.699杯/天）和鱼类（0.655盎司/天）是主要贡献者，但各群体消费模式不同，如南美洲人群鱼类摄入量最高，而多米尼加人群乳制品消费最低。

结论表明，仅靠食物摄入无法满足拉丁裔成年人的维生素D需求，补充剂显著改善了营养状况，但使用率仍偏低。研究强调了针对不同遗传背景群体制定定制化干预措施的必要性，包括促进补充剂使用、增加富含维生素D食物的消费以及提高营养教育文化适应性。此外，经济障碍、语言acculturation水平低及医疗资源access不平等问题也需关注。未来研究需结合生物标志物数据、深入分析区域影响及强化食品政策，以全面提升拉丁裔人群维生素D营养水平。

该研究发表于《The Journal of Nutrition》，为公共卫生政策和临床实践提供了重要依据，凸显了跨文化营养策略在减少健康差异中的关键作用。