数字健康创新在热浪健康行动计划中的整合策略：基于COVID-19经验的欧洲政策与实践分析

本文针对欧洲热浪健康行动计划（HHAPs）在响应能力与覆盖范围上的不足，提出将数字健康工具（如移动健康通信、远程医疗与实时数据建模）系统整合至现有框架。研究基于COVID-19期间数字健康经验，强调通过数字渠道提升公众沟通效率、扩大远程医疗服务、优化数据驱动的热响应策略，以增强极端热事件下的公共卫生应对能力与健康公平性。这一创新视角为政策制定者提供了可操作的战略路径，对适应气候变化相关的健康风险具有重要意义。

　　

近年来，欧洲经历了前所未有的高温挑战。自2020年以来，该地区连续三年创下历史最高温度记录，2024年更是以平均气温10.7°C成为最暖年份，较工业化前水平高出1.5°C以上，突破了《巴黎协定》设定的关键阈值。全球范围内，热胁迫程度也达到空前水平，约44%的地表经历了强烈乃至“极端热胁迫”。热浪——定义为持续两天至数月的异常高温天气——不仅对个体造成巨大生理负担，引发热衰竭、热射病等急性疾病，还加剧了呼吸系统疾病、心理健康问题、心脑血管疾病和糖尿病等非传染性疾病的发病风险。脆弱人群，如老年人和慢性病患者，受到的影响尤为严重。

与此同时，欧洲各国的热浪健康行动计划（Heat-Health Action Plans, HHAPs）在覆盖范围和实施质量上存在显著差异。据欧洲环境署评估，目前38个欧洲国家中仅21个国家拥有正在运行的HHAPs，且许多计划缺乏实时健康监测、针对性风险沟通或与医疗服务的有效整合。2022年夏季，尽管多国启动了HHAPs，仍报告了超过6万例热相关死亡，暴露出现行策略的局限性与不均衡性。

在这一背景下，研究者提出应充分利用数字健康技术在COVID-19疫情期间所展现的潜力，将其整合至热健康应对体系中。该观点文章发表在《Online Journal of Public Health Informatics》，旨在为政策制定者、卫生主管部门和医疗服务提供者提供科学依据与实践建议，以系统性地提升热健康准备水平。

为开展本项研究，作者主要采用了文献综述与案例分析方法，不涉及原始数据收集或实验操作。研究基于多项公共卫生报告、已发表的学术论文以及欧洲环境署等机构的评估数据，重点分析了COVID-19期间数字健康工具（如移动应用、远程医疗平台和社会媒体沟通策略）的成功经验，并探讨其在热健康场景中的适用性。此外，研究还引用了法国、意大利等国的实际案例，如Heat-Health Watch Warning System和Apulia地区的远程心脏监护项目，以说明数据整合与数字干预的实际效果。

数字创新在热健康准备中的应用：来自COVID-19应对的启示

COVID-19大流行期间，数字健康工具如移动健康应用程序、远程医疗和实时数据仪表板被迅速部署，显著提升了公共卫生管理的能力。这些工具不仅加强了患者监测和护理连续性，还改善了卫生当局与公众之间的沟通效率。这些经验可直接迁移至热健康准备中，特别是在建立直接公众沟通渠道、保障危机中医疗服务的可持续访问以及发展实时风险建模能力等方面。

通过数字渠道重新思考公众热健康沟通

有效的风险沟通是提高公众意识、促进行为改变的关键。然而，许多国家仍仅依靠机构网站发布热健康信息，覆盖范围和针对性有限。研究者建议利用现有数字基础设施——如COVID-19移动应用和社会媒体平台——进行信息传播。例如，英国NHS COVID-19应用在运行第一年就预防了约100万例感染、4.4万例住院和9600例死亡。类似地，整合健康监测功能（如生理数据跟踪和地理位置服务）的移动应用可为用户提供个性化热健康警告，尤其适合慢性病患者和老年人等高风险人群。

远程医疗作为气候适应工具

热浪期间，远程医疗服务能够减少患者外出需求，降低热暴露风险，同时保障慢性病管理和基本医疗服务的连续性。此外，远程医疗还被认为有助于实现环境可持续的医疗服务模式，减少患者运输需求、医疗设施运营的碳排放。尽管COVID-19期间远程医疗基础设施得到迅速发展，但其在HHAPs中的整合仍显不足。案例表明，巴西某资源有限地区通过结构化远程医疗服务使住院率降低35%，死亡率下降40%；意大利Apulia地区则在2011年热浪期间采用远程心脏监护技术，有效减少了不必要的医院就诊。

数据建模支持自适应热响应

为提高HHAPs的响应精度和动态适应性，研究者呼吁将健康数据建模与实时气象指标相结合。激活阈值不应仅基于气温，还需考虑湿度、夜间温度、热浪持续时间等生物气象参数，并结合人口健康特征（如年龄结构、慢性病患病率和医疗服务可及性）。法国的Heat-Health Watch Warning System是一个成功案例，该系统通过综合监测死亡、急诊呼叫和住院等健康指标与气象数据，在2006年7月的严重热浪中于18天内避免了超过4300例死亡。

研究结论部分强调，将数字创新整合至热健康行动计划中已成为一项公共卫生迫切任务。尽管数字工具在大多数欧洲HHAPs中仍未得到充分利用，但COVID-19经验表明其具备显著潜力支持针对性干预、提高系统响应速度并提升长期应对气候变化的韧性。同时，需全面评估数字健康策略的环境影响（如数据中心的能源消耗）和可及性挑战（如数字鸿沟和语言障碍），并通过社区参与确保解决方案的文化适应性与用户友好性。

总之，数字健康创新不仅为热健康行动计划提供了技术增强手段，更代表了一种必要的范式转变——迈向更加主动、精准和包容的公共卫生准备系统。在极端热事件日益频繁和严重的背景下，此类创新不再是可选项，而是构建气候韧性健康系统的核心要素。